如何診斷惡心與嘔吐

診斷惡心與嘔吐的方法如下：

1、腹痛：惡心與嘔吐伴有腹痛者，可見于與急腹癥相關的疾病，須認真進行鑒別診斷。有時腹痛可在嘔吐之后獲得暫時緩解，提示消化性潰瘍、急性胃炎或高位腸梗阻：但在膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、急性胰腺炎等，則嘔吐多不能使腹痛得到緩解。

2、頭痛與眩暈：惡心與嘔吐伴有頭痛者，除應考慮到顱內壓增高的疾病外，也應想到偏頭痛、鼻竇炎、青光眼、屈光不正等。對伴有眩暈須考慮迷路病變，包括美尼爾病、迷路炎等，也須了解是否由硫酸鏈霉素、卡那霉素、新霉素或偶由慶大霉素等藥物引起。

3、手術史：腹部手術后可因腹膜粘連而致機械性腸梗阻，胃大部切除術后可并發傾倒綜合征或輸入袢綜合征，迷走神經切斷術后常有胃潴留，均可引起嘔吐。

4、其他：嘔吐頻繁而持續時間較久者，常有脫水、消瘦、營養不良，但精神性嘔吐的全身狀況可基本穩定。在育齡女性必須了解月經情況，以免忽視早孕所致的惡心和嘔吐。對原因不明的惡心與嘔吐，應該警惕是否為病毒性肝炎的黃疸前期；也應了解病人有無服藥史，不少藥物可引起惡心與嘔吐，須在停藥后觀察癥狀是否有緩解、再次服用該種藥物而復出現來加以鑒別。