產檢超聲波的實用指南

從得知懷孕的那一刻開始，將為人母的孕媽咪最大的愿望就是胎兒健康了，于是在每次產檢時，一定要追問醫師“寶寶四肢健全嗎”或“有沒有先天性心臟病”之類的問題。

“媽媽的擔心我們做醫生的都了解，只是超聲波不是萬能的。這樣的問題對專業的婦產科醫師來說，真不知從何回答起。如果回答‘這很難說’會被孕婦認為是推卸責任，回答‘絕對沒問題’又怎么能保證胎兒一直到出生的那一刻一定沒問題呢？”

超聲波的發展

超聲波技術的發展，始于第一次世界大戰時期，英國海軍利用超聲波測量海床深度，并偵測活躍于海中的威脅英國的德國潛水艇。在第二次世界大戰后，有人想到胎兒在羊水里，就如同潛水艇在海中，因此有了將超聲波應用于胎兒掃描的想法。最早的醫學文獻是在1958年，由一名英國醫師發表的。

盡早發現胎兒異常

2D超聲波顯現出來的畫面，必須是經過專業訓練的醫護人員才能看出個所以然，也因此造成準媽媽們的疑慮。一般孕婦在接受產檢超聲波時，醫師都會邊照邊說明，讓孕婦有參與感，也比較放心。

但是，通常也只能告訴孕婦“這是手、腳"，卻不能肯定地告訴孕婦“手指都是5指，而且沒有相連”。孫三源醫師指出，通過超聲波檢查可以協助醫師了解子宮內胎兒的狀況，但是卻無法得知胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常。另外，如果是因為基因、染色體的異常所造成的病變，也無從得知。產檢超聲波的目的，即是盡早發現可治療的明顯的胎兒解剖異常，并給予適當的產前咨詢。

2D超聲波使用準則

第一圍產期超聲波

包括排除宮外孕，確定胎兒心跳，推定懷孕周數，評估是否有子宮或卵巢腫瘤，判斷是否多胞妊娠。

第二或第三圍產期超聲波

延續第一圍產期胎兒生長評估、羊水量測量、確認胎盤位置及胎位、胎兒解剖構造的檢視。

胎兒解剖構造檢視之細項包含：

1、頭頸部：腦室、脈絡、透明中隔。

2、胸廓：心臟的空四腔室圖。

3、腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處。

4、脊椎。

5、肢體：手臂與小腿是否存在。

6、性別：為非必要之檢查。