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            新生兒佝僂病
            掛號科室:新生兒科 同類疾病:雞胸漏斗胸成骨不全軟骨發(fā)育不全維生素D抵抗性佝僂病

            禁止外出孩子易患佝僂病 預(yù)防佝僂病有四大措施

            2017-06-08 10:10:57      家庭醫(yī)生在線

            佝僂病是因小兒體內(nèi)維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調(diào),鈣質(zhì)不能沉積在骨骼上,致使出現(xiàn)骨骼畸形。家長們要時刻關(guān)注佝僂病的病因,下面我們來了解一下,兒童佝僂病的病因是什么?

            佝僂病的病因

            1、維生素D攝入量不足:所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩兀秃苋菀自斐删S生素D的缺乏。

            2、紫外線照射不足:內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經(jīng)常進(jìn)行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系,南方日照時間長,佝僂病的發(fā)病率低。相反,北方日照時間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良,如現(xiàn)代高層建筑的遮擋,空氣污染以及整日閉門不出等。

            3、患某些慢性病:如腸炎、傷寒、結(jié)核病、肝炎等孩子雖然吃了維生素D和鈣片,但因機(jī)體消耗過多或吸收不良,也會引起佝僂病。

            4、生長過速:早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足,且出生后生長速度快,需要維生素D多。易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。

            5、禁止外出:一些家長對孩子過于溺愛,不讓孩子經(jīng)常在室外活動、曬太陽。小兒皮膚合成維生素D的能力降低,也會引起佝僂病。

            3、其他因素的影響

            (1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng):人乳中鈣、磷的比例適當(dāng),為2:1,容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。

            (2)生長發(fā)育過快:小兒生長發(fā)育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外,早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足,加上出生后生長發(fā)育較快,極易發(fā)生佝僂病。

            (3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導(dǎo)致佝僂病。

            佝僂病有哪些典型的癥狀

            一、精神神經(jīng)癥狀。

            多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關(guān),由于汗液剌激,患兒經(jīng)常摩擦枕部,形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。

            二、骨髂表現(xiàn)。

            1、頭部。

            (1)顱骨軟化:為佝僂病的早期表現(xiàn),多見于3~6月嬰兒。

            (2)頭顱畸形:“方顱”、“鞍狀頭”或“十字頭”。

            (3)前囟大,閉合遲,可遲至2-3歲才閉合。

            (4)出牙晚,可延至1歲出牙,或3歲才出齊。嚴(yán)重者牙齒排列不齊,釉質(zhì)發(fā)育不良。

            2、胸部。

            (1)肋骨患珠。

            (2)胸廓畸形:雞胸;漏斗胸。

            3、四肢及脊柱。

            (1)腕、踝部膨大,形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。

            (2)下肢畸形“O”形腿(膝內(nèi)翻),或“X”形腿(膝外翻)。

            (3)脊柱彎曲:可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形,嚴(yán)重者也可見骨盆畸形(髖外翻),女性嚴(yán)重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。

            預(yù)防佝僂病的具體措施

            母乳喂養(yǎng)

            提倡母乳喂養(yǎng),正在哺乳的母親要多食含維生素D及鈣量多的食物。母乳不足應(yīng)以鮮牛奶或奶粉喂養(yǎng)為好,如果是以代乳粉喂養(yǎng),一定要加用維生素D及鈣劑。

            多曬太陽

            嬰幼兒要多曬太陽,家長應(yīng)經(jīng)常抱嬰兒到戶外進(jìn)行日光浴,一般每天不得少于2小時。

            新生兒補(bǔ)充維生素D

            新生兒在出生后即可以加用維生素D,每日400~1000單位,也可以每月服一次,每次5萬單位,連服一年時間。

            藥物預(yù)防

            每日口服維生素D預(yù)防量400~800單位,是預(yù)防寶寶佝僂病的重要方法。

            (責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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