如何護理好肺炎患者？

（1）一般護理：囑病人臥床休息，病室要求空氣要新鮮，溫度達18～20℃，濕度為60%，環境要清潔舒適，開窗通風時應注意給病人保暖，防止受涼。高熱的病人機體代謝增強，應給予高蛋白，高熱量，高維生素，容易消化的飲食，并鼓勵病人多飲水。

（2）保持呼吸道通暢：應鼓勵病人咳嗽，如無力咳嗽或痰液粘稠時，應協助病人排痰，更換體位、叩背、吸引、超聲霧化吸入，應用祛痰劑等。同時指導病人作深呼吸，即呼氣時輕輕壓腹，吸氣時松開的腹式呼吸鍛煉，可促進肺底部分泌物排出。

注意觀察痰液的顏色，性質和量，以便協助疾病的鑒別診斷。肺炎球菌性肺炎的病人常咳鐵銹紅色痰；葡萄球菌肺炎的痰可為膿性帶血，呈粉紅色乳狀；肺炎桿菌肺炎的痰常為紅棕色膠凍狀等。應按要求留置痰標本，及時送細菌培養和藥物敏感試驗，以尋找敏感的抗生素。

（3）密切觀察病情及生命體征變化：胸痛時囑病人患側臥位，可在呼氣狀態下用15cm寬膠布固定患側胸部或應用止痛劑以減輕疼痛。如發現病人面色蒼白，煩燥不安，四肢厥冷，末梢紫紺，脈搏細速，血壓下降，應考慮休克型肺炎，要立即協助醫生進行搶救，加大吸氧量的同時（3～5L/分），迅速建立靜脈通路，輸入升壓藥，切勿使藥液漏出血管，以免致組織壞死。

尿量的改變是休克的重要標志，應記錄每小時的尿量，若少于30ml/小時，應考慮急性腎功能衰竭的可能。當病情進一步惡化出現昏迷時，應加強基礎護理，防止護理并發癥。若進行機械輔助呼吸時應按常規進行專科護理。

（4）高熱期的護理：高熱時，首先給予物理降溫，可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、腘 窩等大血管走行處，每次擦拭20分鐘左右，待半小時后測試體溫，并記錄于體溫記錄單上。酒精擦浴時應用溫度為37℃的酒精，稍用力至局部皮膚潮紅，同時要注意遮蓋病人，以免受涼。效果不佳時，可改用藥物降溫，用藥劑量不宜過大，以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。