小兒多動癥的癥狀體征

一、詳盡采集多動癥的病史，家族中有無類似疾病或其他神經精神病史，患兒的母孕期情況及幼兒期生長發育的疾病史。

二、臨床特點：

（1）活動過度：大多始于幼兒早期，進小學后表現顯著，上課時小動作不停，撕書，把書本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗，常與同學斗毆。

（2）注意力不集中：學習時不專心，上課時專心聽課的時間短，對來自各方的刺激都起反應。

（3）情緒不穩，沖動任性，會無故叫喊，無耐心，做事急匆匆。

（4）學習困難：患兒智力正常，但由于多動帶來學習上的困難，部分兒童存在認識活動障礙和綜合分析障礙，病程，通常為7歲前起病，病程持續6個月以上。

三，鑒別診斷：

需與廣泛性發育障礙，精神發育遲滯，兒童期精神障礙，器質性精神障礙，神經精神系統疾病和藥物副反應等相鑒別。

因到目前為止，尚無明確的病理變化作為診斷依據，所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史，臨床表現特征，體格檢查（包括神經系統檢查）精神檢查為主要依據：

1、癥狀標準：與同齡的大多數兒童相比下列癥狀更常見，需具備下列行為中的八條。

（1）常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動，（年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安）。

（2）要其靜坐時難以安靜坐。

（3）容易受外界刺激而分散注意力。

（4）在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。

（5）常常別人問話未完即搶著回答。

（6）難于按別人的指示去做事（不是由于違抗行為或未能理解所致），如不做完家務事。

（7）在作業或游戲中難以保持注意力集中。

（8）常常一件事未做完又換另一件事。

（9）難以安靜地玩。

（10）經常話多。

（11）常打斷或干擾擾亂別人的活動，如干擾其他兒童的游戲。

（12）別人和他/她說話時常常聽非聽。

（13）常常丟失在學校或家中學習和活動要用的物品，（如玩具，鉛筆，書和作業本）。

（14）常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導致的后果（不是為了尋求刺激）。

2、病程標準：通常于7歲前起病，病程持續6個月以上。

3、排除標準：不是由于廣泛性發育障礙，精神發育遲滯，兒童期精神障礙，器質性精神障礙，神經精神系統疾病和藥物付反應等引起。