毛細支氣管炎臨床表現(xiàn)

急性毛細支氣管炎，是由病毒引起的2歲以下嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，尤以2～6個月小嬰兒多見。其臨床癥狀象肺炎，但喘憋更甚，故有人稱為特殊類型的肺炎。因為支氣管腔細小，易因粘性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可導致肺氣腫或肺不張。

臨床表現(xiàn)：發(fā)病前2～3天，有上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、鼻塞、流涕等。癥狀，持續(xù)性干咳與發(fā)作性喘憋同時存在，為本病最主要特征，體溫可高可低。

喘憋發(fā)作時呼吸快而淺，每分鐘呼吸約60～80次，伴有喘鳴音，有明顯的鼻煽、三凹征及紫紺，嚴重時可出現(xiàn)梗阻性肺氣腫。全身中毒癥狀嚴重如精神萎靡、納乳欠佳、嘔吐。肺部體征以細小水泡音為主，可伴有少許哮鳴音。X線檢查：肺紋理粗增且有不同程度的梗阻性肺氣腫。血常規(guī)：白細胞總數(shù)及分類多在正常范圍。

治療：

①一般的治療與護理同支氣管肺炎，本病多系病毒引起，故一般不必用抗生素。但在衛(wèi)生、隔離條件較差的地方，可選用青霉素控制繼發(fā)細菌感染。

②對癥治療：對于喘憋的患兒要及時吸氧，同時可予冬眠靈、非那更0 5～1mg/kg·次肌注，以緩解支氣管痙攣且有鎮(zhèn)靜作用，以防因患兒煩躁不安加重缺氧。若效果仍不明顯，可予氫化可的松5～8mg/kg加入5%～10%葡萄糖中靜脈點滴。

③注意補充因快速呼吸而失去的水分。盡量爭取口服，不足時，可以靜脈點滴補液，可用 1 0%葡萄糖溶液，加入少量生理鹽水。