準備懷孕前要注射疫苗嗎？

在疫苗接種時期應認真避孕，盡量不要懷孕。因為有的疫苗是減毒活疫苗，當身體抵抗力低時有可能發病，還可能使胚胎受到感染。有時接種一些疫苗會發生高熱等免疫反應，引起流產。平時我們注射的疫苗中較常見的有風疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗、甲肝疫苗等。

甲肝滅活疫苗是世界衛生組織推薦使用的疫苗之一。什么是滅活疫苗呢？通俗地說滅活疫苗就是一種被殺死的病毒，把它輸入人體，既不會使人染病，又可以使人體產生抗體，抵御病毒入侵。很多孕婦會置疑甲肝疫苗的安全性，擔心疫苗的副作用。其實，評估一種疫苗的安全性應該和它對疾病的預防作用相比較。當孕婦權衡疫苗的副作用和疾病帶來的威脅后，接種疫苗其實是孕媽媽預防疾病的一個安全選擇。接種甲肝疫苗后8周左右便可產生很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用，應該在準備懷孕的前兩個月注射。

風疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果準媽媽感染上風疹，在早孕期有25%的幾率會出現先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重后果，也可能會導致胎兒先天性畸形、先天性耳聾等。因此，如果在妊娠初期感染上風疹病毒，醫生很可能會建議做人工流產。最好的預防辦法就是至少在懷孕前三個月注射風疹疫苗，因為注射后大約需要三個月的時間，人體內才會產生抗體。風疹疫苗注射有效率在98%左右，可以達到終身免疫。

我國是肝炎大國，母嬰垂直傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，85%～90%的孩子會發展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25%的孩子在成年后會轉化成肝硬化或肝癌。母親為了預防患乙型肝炎，應該在準備懷孕前注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種是控制乙型肝炎最有效的措施。疫苗接種后，可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，同時不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力。

一位母親孕前就患有乙肝，結果她的大兒子和二兒子在29歲和30歲時因為肝癌相繼去世，造成了白發人送黑發人的悲劇。因此準備懷孕的女性應在孕前仔細檢查乙肝五項，了解自己是否有乙肝抗體，如果沒有，應該注射乙肝疫苗，以免懷孕后感染乙肝。注射時間應該按照目前注射第一針，一個月后注射第二針，半年后注射第三針的程序進行注射。應該在孕前9個月進行注射才能產生抗體對胎兒起作用，免疫率可達95%以上，免疫有效期在7年以上。如果有必要，可在注射疫苗后5～6年時加強注射一次。

21世紀大型傳染病甲型H1N1流感，其傳播途徑主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環境中容易發生感染。越來越多的證據顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或公共場所的門把手、扶手等地方，再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。感染后一般在一周或一周多后發病。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些人還會出現腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發紅等癥狀。

我國將孕婦列為甲型H1N1流感重癥病歷的高危人群，孕婦成為甲型H1N1流感疫苗的主要接種對象。因此在準備懷孕時可以注射甲流疫苗，一般兩周后起作用，維持一年。但建議注射疫苗要慎重，剛剛懷孕，早孕反應重的，先兆流產保胎的，都不建議注射疫苗，因為甲型H1N1流感疫苗是滅活疫苗，懷孕后抵抗力、免疫力發生變化，注射疫苗是不安全的。

如果沒有注射疫苗，但準備懷孕或已經懷孕，就要盡量避免出入公共場所，如地鐵、超市、影院等地方，以免感染甲型H1N1流感。準孕婦和孕婦可以用預防性質的中藥來預防甲型H1N1流感，如用白術6克、黃芩6克、蘇葉3克、銀花6克煎服，這是較為安全的做法。