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            新生兒黃疸對于小兒具有哪些影響

            2017-05-24 14:02:48      

            新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2~3天出現的皮膚、鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產兒可持續到第3周。

            在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。查血時,血清膽紅素值低于205μmol/l。病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生后24小時以內,或持久不退,或消退后又出現黃疸,或黃疸進行性加重。查血時,血清膽紅素值超過205μmol/l,小兒還有其他疾病的表現。

            一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。

            無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過340μmol/l時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。

            核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

            (責任編輯:陳曉 )

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