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            新生兒黃疸對(duì)于小兒具有哪些影響

            2017-05-24 14:02:48      

            新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。

            在此期間,小兒一般情況良好,無(wú)其他不適表現(xiàn)。查血時(shí),血清膽紅素值低于205μmol/l。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。查血時(shí),血清膽紅素值超過(guò)205μmol/l,小兒還有其他疾病的表現(xiàn)。

            一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。

            無(wú)論何種原因引起的病理性黃疸,當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)340μmol/l時(shí),血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱(chēng)為核黃疸或膽紅素腦病。

            核黃疸發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無(wú)力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

            (責(zé)任編輯:陳曉 )

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