持續性咳嗽導致支氣管疾病的鑒別診斷

持續性咳嗽導致支氣管疾病的鑒別診斷：

1、急性氣管-支氣管炎：由于感染、物理化學刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜急性炎癥。常先有急性上呼吸道感染癥狀。當炎癥累及氣管-支氣管黏膜則出現咳嗽、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，數天后可變為黏液膿性痰，咳嗽加劇，痰量增多，偶爾痰中帶血，有的患者因支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促，伴發胸骨后緊感，全身癥狀一般較輕，體溫可達38攝氏度左 ，一般3~5d降至正常，咳嗽和咳痰可延續2~3周，如治療不當，延延不愈，久而久之可演變為慢性支氣管炎。

體檢時發現兩肺呼吸音粗糙，可聽到散在干、濕性啰音，且啰音部位多不固定，多因咳痰后減少或消失。白細胞檢驗多無改變，繼發感染較重時白細胞計數可升高，痰涂片或痰培養可發現致病菌；X線胸大片檢查大多數上正常或肺紋理增粗。

2、慢性支氣管炎：支氣管炎患者連續咳嗽三個月以上，或每年咳嗽三個月以上連續兩年，并除外心、肺和其他疾病引起者，稱慢性支氣管炎。最突出的癥狀是咳嗽，咳嗽的嚴重程度與支氣管黏膜炎癥及痰量的多少有關，一般是晨間真心檔后咳嗽較多，排痰較多，白天咳嗽相對較少，夜間臨睡前有陣咳或咳痰，痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶有帶血，當急性發作伴有細菌感染時則變為黏液膿性痰，咳嗽和痰量亦隨之增加，這時可有微熱或全身不適感。