慢性支氣管炎所致喘脫的檢查

支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘脫等毛細支氣管炎表現。由此可見，支氣管炎是喘脫的主要誘因之一。慢性支氣管炎所致喘脫的檢查如下。

1、白細胞分類計數。緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常。急性發作期并發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多，是針對緩解期患者的一種支氣管炎的檢查。

2、X線檢查。早期可無異常。病變反復發作，引起支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯，這就是慢性支氣管炎的檢查診斷。

3、血液檢查。慢支急性發作期或并發肺部感染時，可見白細胞計數或中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞增多。緩解期多無變化，這也是慢性支氣管炎的檢查診斷。

4、痰液檢查。這種慢性支氣管炎的檢查診斷，涂片或培養可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞、已破壞的杯狀細胞，喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。

5、呼吸功能檢查。早期無異常。如有小氣道阻塞時，最大呼氣流速——容積曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低，它比第1秒用力呼氣容積更為敏感；閉合容積可增加。發展到氣道狹窄或阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 （<70%），最大通氣量減少（<預計值的80%）；流速——容量曲線減低更為明顯。