肝癌晚期患者出現(xiàn)黃疸的原因有哪些

1、肝內(nèi)及肝門區(qū)腫瘤結(jié)節(jié)或肝門淋巴結(jié)腫大壓迫各級(jí)膽管，導(dǎo)致膽汁引流不暢，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素返流人血，血中膽紅素濃度升高，以結(jié)合膽紅素為主，引起阻塞性疸。

2、 肝內(nèi)腫瘤侵人膽管，導(dǎo)致膽管不完全或完全阻，并可部分壞死脫落，下降至肝外膽管，突然阻塞膽道，引起阻塞性黃疸，此機(jī)制的發(fā)生率約為1.5%-8%。

3、膽管內(nèi)癌栓形成，包括壞死腫瘤脫落，在膽管內(nèi)生長(zhǎng)，肝內(nèi)原發(fā)腫瘤破人膽管，或腫瘤出血，含有癌細(xì)胞的血凝塊形成栓子，阻塞膽管等，均可導(dǎo)致并發(fā)阻塞性黃疸。

4、彌漫性肝癌或合并有嚴(yán)重的肝硬化，因廣泛肝細(xì)胞受損，膽紅素在肝內(nèi)的生成。代謝及排泄障礙，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素水平均升高，引起肝細(xì)胞性黃黃疸， 同時(shí)也可因肝內(nèi)腫瘤對(duì)膽道系統(tǒng)的壓迫，合并有阻塞性黃疸，呈混合性黃疸。

5、一些抗肝癌治療手段也可引發(fā)黃疸，如肝動(dòng)脈化療栓塞、經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射。外放射治療等。錢建民等報(bào)道，肝動(dòng)脈栓塞治療中晚期原發(fā)性肝癌102例，并發(fā)黃疸者約10例，占9.8%，其機(jī)制尚不完全明確。