腹瀉的癥狀體征

1、胃腸道癥狀

便意頻繁，每次糞量不多并有里急后重感者，病變多在直腸或乙狀結腸；小腸病變則無里急后重感。腹痛在下腹或左下腹，排便后腹痛可減輕者，往往為乙狀結腸或直腸病變。小腸病變腹瀉，疼痛多在臍周，排便后疼痛多不緩解。分泌性腹瀉往往無腹痛癥狀。

2、腹瀉次數及糞便性狀

急性腹瀉每天排便可達10次以上，糞便多稀薄，如為細菌感染（細菌性痢疾）常帶血及膿液。如為糖稀或果醬樣糞便，提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水樣便常見于食物中毒。出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便，帶有腥臭的氣味。

3、伴隨癥狀

（1）伴發熱者可見于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結腸炎急性發作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。

（2）伴明顯消瘦者可見于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。

（3）伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。

（4）伴關節痛或腫脹者見于克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。

（5）伴腹部包塊者見于胃腸惡性腫瘤、腸結核、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。

（6）伴重度失水者常見分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒，也可見于尿毒癥等。