嬰幼兒腹瀉的護理指導

嬰幼兒腹瀉又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節發病率最高。

護理指導

胃腸道隔離引起的腸炎，傳染性很強，應做好胃腸道隔離工作，防止交叉感染。對各種腸炎隔離工作可采用下列方法：

①新入院患兒，應先行床邊隔離，直到大便培養兩次陰性，方可解除隔離。

②工作人員接觸患兒前要洗手，護理時要穿上塑料圍裙或橡皮圍裙，每做完一個患兒的護理工作后，醫護人員要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙，并用肥皂流水洗手。

③患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時。

④注意保持病室空氣流通，患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。

測量體重，要準確測量體重，以便依據體重估計脫水程度、決定用藥劑量。在入院24小時后，應再測體重1次，以后每隔2～3日定期測量1次，直到出院為止。

一般護理，勤換尿布，保持皮膚清潔干燥。每次大便后，宜用溫水清洗臀部及會陰部，并外撲滑石粉，以預防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特別是對營養不良患兒、輸液時間較長者或昏迷患兒，應預防繼發肺炎，避免褥瘡發生。嘔吐頻繁患兒應側臥，防止嘔吐誤吸引起窒息，同時要常擦洗，避免頸部糜爛。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液，以縮短靜脈補液的時間及避免脫水。喂食要耐心，應準確記錄攝入量。

細心觀察病情，認真做好病情記錄、顏色、性狀、氣味及其混雜物質等。記錄補液后第一次排便的時間及量，以便依據情況補充液量。如有嘔吐者，還應記錄嘔吐的次數、量及性質等。并應詳細觀察全身癥狀，注意脫水、酸中毒的恢復情況及有無腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀癥狀的出現。按時測量體溫。

靜脈輸液護理；注意各種注射液的配伍禁忌；經常檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包扎過緊等，保持注射部位干燥清潔，以免污染；掌握輸液的速度，一般按每毫升16滴計算，并每隔15～30分鐘觀察一次輸入速度是否合適，對伴有營養不良或肺炎的患兒速度宜慢；在輸液過程中應隨時注意有無皮膚潮紅、皮疹、寒戰、惡心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應。