小兒病毒性心肌炎都有哪些癥狀

1、急性泵衰竭引起的心力衰竭型

此型多突然發生充血性心力衰竭和（或）心源性休克，繼而可發展為肝，胰腺，腎和腦等多臟器功能衰竭，本型在急期超聲心動檢查有時可見室間隔為主的心室肥厚，隨心功能改善心室肥厚亦平行減輕，心功能和心肌肥厚恢復到正常時間為數周或數年，急性期的心室肥厚可能為心肌細胞腫脹和間質水腫所致，肥厚持續時間長者，推測與細胞浸潤等因素有關。

2、阿-斯綜合征發作型

本型突然起病，極為迅速，臨床表現為突然暈厥，重者意識完全喪失，面色蒼白，常伴有抽搐及大小便失禁，聽診心動過緩（完全房室傳導阻滯）或心動過速（室性心動過速），以前者多見，心電圖可明確心律失常的類型，本型多有呼吸道感染或腸道感染等前驅癥狀，至出現心臟癥狀的時間較短（平均1.5天），急性期（經臨時起搏或終止室速發作）后，多可恢復正常，如治療正確及時，預后較好。

3、心動過速型

本型可表現房性心動過速及室性心動過速，前者前驅癥狀至心臟癥狀出現的時間稍長（平均10天，即心房心肌炎型），多為一過性，預后一般良好，亦可發生心房撲動，心房顫動或移行為慢性房性心動過速，室性心動過速（尤其是血流動力學障礙）多屬病情危重，亦可發生猝死，但多為一過性，急性期過后心動過速消失，預后較后，遺留室性期前收縮者應密切觀察。

4、新生兒心肌炎型

新生兒病毒性心肌炎的病初可先有腹瀉，食少等前驅癥狀或突然起病，臨床表現多為非特異癥狀且累及多個臟器或類似重癥敗血癥的表現，據統計45例，喂奶困難占84%，心臟癥狀81%，呼吸急促75%，發紺72%，發熱70%，咽炎64%，肝脾大53%，雙峰型經過35%，中樞神經系統癥狀27%，出血或黃疸13%，腹瀉8%，據報道，新生兒柯薩奇病毒性心肌炎超聲心動圖表現可呈類似擴張型心肌病，或呈心室壁瘤樣改變，新生兒心肌炎的病情進展迅猛，病死率高，預后差，易有流行傾向，自J首次報道了柯薩奇B病毒引起新生兒心肌炎的流行（南非某醫院嬰兒室內，在1個月左右時間內有10例新生兒發病），10例中5例死亡，3例做了尸檢，心肌以炎癥及壞死為主，伴有多臟器損害，以后在羅得西亞，荷蘭及美國等先后有多次暴發流行，近年我國也有新生兒病毒性心肌炎暴發流行的報道，東北地區嬰兒室（1993）發生新生兒柯薩奇病毒感染發病38例，合并心肌炎14例（占36.8%），其中8例除心肌損傷外伴多臟器受累（肝損害4例，彌散性血管內凝血4例，腦膜炎2例）并有類似重癥敗血癥的臨床表現，死亡8例，病原證實為柯薩奇B3及B5病毒。