小兒肺水腫發病原因有哪些

小兒肺水腫在出現了以后，找到發病原因是很重要的事情，一旦出現了這類疾病，患者就要采取積極治療的態度，只有積極的做治療，小兒肺水腫的疾病才會從患者的身上消失，家長在日常生活中的護理是非常重要的事情，了解一下它的發病原因吧！

肺內血管與組織間液體交換和運行出現障礙，致液體和蛋白從血管內滲出，并超過淋巴組織的廓清能力，過多的液體遂積聚于肺組織，即成肺水腫。

1、肺毛細血管靜水壓升高即血流動力性肺水腫，為肺水腫最重要的原因，可見于下列情況：（1）血容量過多：如輸血、輸液過多過快，尤其是原有心肺功能不全或嚴重貧血患兒，以及抗利尿激素分泌過多（如重癥肺炎及哮喘等）及藥物作用結果。（2）左室功能不全：排血不足，致左房舒張壓增高，見于任何型的左心衰竭，包括心律不齊心肌病嚴重主動脈瓣狹窄、二尖瓣病變、急性腎小球腎炎等（3）胸膜腔內負壓值過大：肺毛細管跨壁壓力梯度增加，見于間歇正壓通氣“負相”即氣道壓力低于大氣壓時。肺間質異常加大負壓，多見于迅速抽吸大量胸腔積液或胸膜腔氣體致萎陷肺膨脹過快，胸膜腔內壓力負值過大使液體從肺毛細血管流到間質。有人稱為復張性肺水腫有研究證實萎陷肺組織內線粒體超氧化物歧化酶和細胞色素氧化酶減少，當肺復張時，使氧自由基產生增多導致肺上皮細胞和內皮細胞損傷和肺水腫。（4）其他：肺血流量過多可致肺毛細血管壓急劇上升，見于左至右心內分流、貧血等。

2、血漿蛋白滲透壓降低見于嚴重肝臟疾患、腎疾患及嚴重低蛋白血癥。腎功衰竭時發生肺水腫鶒，又和毛細血管通透性改變有關。

3、肺毛細血管通透性增加亦稱中毒性肺水腫或非心源性肺水腫。毛細血管內皮損傷可由很多原因引起。常見暴發型肺水腫，如內毒素、吸入胃酸或其他酸類吸入二氧化氮、氯、光氣高濃度氧或其他有毒氣體，或休克肺其特點為由于通透性增加，蛋白進入間質及肺泡中，遺有一層蛋白鋪襯于肺泡內，組織學上很像新生兒呼吸窘迫綜合征。新生兒呼吸窘迫綜合征是怎么回事？新生兒呼吸窘迫綜合征有廣義和狹義之分前者指凡出現呼吸窘迫癥狀不論其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物質引起的呼吸窘迫癥。 本文主要敘述后一種NRDS它主要發生在早產的透明膜，臨床特點為肺順應性下降及氣體交換障礙。

4、淋巴管阻塞淋巴回流障礙也是肺水腫的原因之一，但實際上鶒不多見。新生兒濕肺多認為是肺淋巴系統清除胎兒肺泡液體發生障礙而延緩的緣故。

5、肺泡毛細血管膜氣液界面表面張力增高如肺表面活性物質缺乏時，肺泡表面張力增高促使液體從血管到間質再進入肺泡。肺水腫的出現又可使表面活性物質合成減少致表面張力增高，使肺水腫加重，呈惡性循環鶒

6、其他原因 形成肺水腫，尚有其他原因。（1）神經性肺水腫：見于頭部外傷或其他腦病變機制不明。可能是肺泡毛細血管通透性增高，也可能是因下丘腦部功能失常，中樞交感神經興奮，周圍血管收縮，肺血容量增加，肺毛細血管壓升高所致。（2）高原性肺水腫：可能由于肺動脈高壓，亦可能因血管內皮機械性伸張，引起通透性增加及血漿蛋白漏出，亦可能因缺氧使肺毛細血管通透性增加。病人肺灌洗液中可見大量高分子量蛋白、紅細胞和白細胞 （3）革蘭陰性菌敗血癥：肺水腫可能因內毒素損傷肺泡上皮細胞，肺血管收縮和毛細血管靜水壓增高，但更主要是因肺毛細血管通透性增加如見于休克肺。（4） 呼吸道梗阻：如毛細支氣管炎和哮喘可能因加劇的胸膜腔內壓、肺泡壓負壓和肺間質負壓肺毛細血管壓升高和通透性增加導致肺水腫，水入量過多更可促進其發生。