小兒腹脹應該做哪些檢查

一、血常規

各種感染所致腹脹可見感染性血象，血沉增快，血培養陽性，急性相蛋白增高等。可做B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻；麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張；見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。

二、常規放射科檢查

1、腹部平片

腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。

2、消化道造影

（1）鋇餐：

通過鋇餐來確定腹腔內占位性病變的大小和位置。

（2）鋇灌腸：

對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。

3、泌尿系造影

（1）靜脈腎盂造影（IVP）：

常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。

（2）逆行膀胱造影：

對于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。

三、CT檢查

通過本項檢查不僅可測量腫物的大小，還可確定腫物為實性、囊性，確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀。CT檢查還常可提示腫物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關系。

四、B超

彩色多普勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態，并可提示血流方向及速度，與CT相比有獨到之處。