小兒遺尿的檢查方法

經常會聽到老年這樣笑話孩子“這么大的娃兒了，晚上還要尿床，羞羞”，其實很多家長都不知道，尿床其實是一種疾病，叫“遺尿癥”。多見于夜間，頻繁者每晚都會有尿床情況，那么小兒遺尿癥應該如何檢查診斷呢？下面為您詳細的介紹。

1、患兒和家庭的評估在評估的過程中，取得患兒和家庭的信任，這是遺尿癥治療的一個前提。

2、病史應當詳細地采集病史，包括遺尿開始發生的時間，發生的頻度，是白天遺尿還是夜間遺尿，是原發性的還是繼發性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿，每晚遺尿的次數等。家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。

病史中需了解有關社會心理方面的問題，例如患兒對遺尿的感覺如何；家庭中，父母及患兒，誰對此最為煩惱，父母是否因遺尿而懲罰患兒。患兒是否要求治療，家庭中最近或經常有無情緒沖突。遺尿對兒童生活有無影響，患兒是否因為遺尿而不能參加集體活動如夏令營、春游等；父母對遺尿的了解程度以及他們對患兒的要求是否合理。

病史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史，如有，何時消失。以前治療的日期，持續的時間及療效，治療方法包括服藥或其他措施。此外，還應詢問患兒每天清醒時排尿的次數，有無尿急、尿流細等現象，以排除泌尿系統的器質性病變。還應了解患兒的大便情況，有無便秘或遺糞情況，在睡眠方面，要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關系也需要考慮。

3、體格檢查體格檢查的重點是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況。大多數遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發現。

4、實驗室檢查應進行尿常規或尿培養檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。大多數遺尿癥兒童的病因并不復雜，但也有少數病例需要作詳細的檢查。