小兒外感咳嗽如何辯證施治

1、風(fēng)寒咳嗽

證候：咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。

分析：風(fēng)寒束肺，肺氣失宣。肺主衛(wèi)表，司開合，風(fēng)寒犯肺，肺氣失宣，則見咳嗽頻作，喉癢聲重；風(fēng)寒外束，腠理閉塞，故而發(fā)熱惡寒；風(fēng)寒外襲，經(jīng)氣不暢，見全身酸痛；舌苔薄白、指紋浮紅為邪在表之象。

治法：散寒宣肺。

方藥：金沸草散加減。常用藥：金沸草順氣止咳，前胡、荊芥解散風(fēng)寒，細(xì)辛溫經(jīng)發(fā)散，半夏燥濕化痰，茯苓利水除痰。

寒邪較重，加炙麻黃辛溫宣肺；咳甚加杏仁、桔梗、枇杷葉止咳下氣；痰多加橘皮、茯苓化痰理氣。

2、風(fēng)熱犯肺

證候：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅紫。

分析：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。肺開竅于鼻，風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，氣道不宜，故咳嗽不爽，鼻流濁涕；肺主皮毛，風(fēng)熱束表，客于皮毛，疏泄失司，故發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)微汗出；肺熱上熏于咽，則咽痛；舌苔薄黃、脈浮紅，為風(fēng)熱邪在肺衛(wèi)之象。

治法：疏風(fēng)肅肺。

方藥：桑菊飲。常用藥：桑葉、菊花疏散風(fēng)熱，薄荷、連翹辛涼透邪、清熱解表；杏仁、桔梗宣肺止咳，蘆根清熱生津，甘草和中。

氣粗；口渴加生石膏、天花粉清熱生津；肺熱重加黃芩清肺；咽紅腫痛加土牛膝根、玄參利咽消腫。咳重加枇杷葉、前胡清肺止咳；痰多加浙貝母、瓜蔞滌痰止咳。