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            小兒紫癜性腎炎會(huì)引起哪些疾病

            2017-05-02 14:52:36      

            小兒過(guò)敏性紫癜腎炎偶見(jiàn)腸套疊、腸梗阻,甚至腸壞死穿孔;偶見(jiàn)面神經(jīng)癱瘓、神經(jīng)炎、一過(guò)性偏癱;肺出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;高血壓、心肌炎等。

            1、腸套疊:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見(jiàn),不及總例數(shù)的10%。

            2、腸梗阻:腸梗阻(intestinalobstruction,ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻。為常見(jiàn)急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然,如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈。

            3、面神經(jīng)癱瘓:簡(jiǎn)稱(chēng)面癱,學(xué)名面神經(jīng)麻痹,也稱(chēng)面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、亨特綜合癥,俗稱(chēng)“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線(xiàn)風(fēng)”、“吊斜風(fēng)”、“面神經(jīng)炎”、“歪嘴風(fēng)”等,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,它不受年齡和性別限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。

            4、神經(jīng)炎:神經(jīng)炎是指神經(jīng)或神經(jīng)群發(fā)炎、衰退或變質(zhì),其癥狀隨病因而有所不同。一般癥狀是疼痛、觸痛、刺痛、受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺(jué),感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。

            5、肺出血:最重要的表現(xiàn)為咯血,約49%的患者咯血為首發(fā)癥狀,從咯血絲至大咯血不等,重癥(尤其吸煙者)大咯血不止,甚至窒息死亡。患者多伴氣促、咳嗽、氣喘、呼吸困難,有時(shí)有胸痛癥狀,肺部叩診呈濁音,聽(tīng)診可聞濕啰音,肺CO攝取率(Kco)為早期而敏感的肺功能改變指示。

            6、蛛網(wǎng)膜下腔出血:主要的臨床表現(xiàn)是在情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等情況下發(fā)病,主要表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,檢查有腦膜刺激征陽(yáng)性,腦CT掃描有出血表現(xiàn),腰穿有均勻一致血性腦脊液。癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少,并且與發(fā)病年齡有關(guān)。

            7、高血壓:在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。

            8、心肌炎:心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見(jiàn)期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線(xiàn)檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等。

            (責(zé)任編輯:陳曉 )

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