黃疸高是什么意思
新生兒黃疸是指新生兒體內膽紅素過高而引起的一組疾病,可分為先天性黃疸和母乳性黃疸。黃疸高是指寶寶的黃疸指數比正常值偏高的情況。
一般黃疸指數高表示三種情況:
1、肝細胞性,
2、阻塞性,
3、血溶性。治療也要因病情的不同而不同。
黃疸指數是血清總膽紅素的定性概念,現代醫學上應用更準確的定量試驗:正常值為5.1—17.1umol/L;升高見于溶血性黃疸,新生兒黃疸,ABO血型不合性黃疸,Rh血型不合性黃疸,先天性膽道閉鎖,肝病。
如果血清部膽紅素過高可透過血腦屏障引起腦損害,可影響智力和聽力,醫學上稱膽紅素腦病或核黃疸,應用蘭光或日光燈照射以破壞過高的膽紅質,還可服中藥茵陳湯(菌陳,灸大黃,黃芩,甘草)退黃。 新生兒黃疸原因較多,處理和預后也不同,所以首先要識別生理性黃疸和病理性黃疸。
1、嬰兒出生后24小時左右出現黃疸時,應立即送醫院,應考慮新生兒溶血癥。
2、即使是出生后2—3天出現的黃疸,以生理性黃疸為主,也應觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續超過一周(早產兒超過兩周),或黃疸不僅不減輕反而加重,應帶孩子去醫院,排除病理性黃疸的可能。
3、對有黃疸的嬰兒應注意檢查臍部及皮膚有無化膿性病灶。要注意嬰兒的一般情況,食欲、精神反應、呼吸表現,如有異常,應考慮感染引起的黃疸。
4、要注意大便的顏色,如大便呈灰白色或白陶土色,要考慮有無先天性膽道閉鎖的可能。
5、有核黃疸的嬰兒,出院后應堅持作肢體被動鍛煉及智力訓練,定期去醫院復查。周歲以內每三個月復查一次,周歲后每年復查一次,堅持到7歲。 一般新生兒黃疸分生理和病理性黃疸,生理黃疸5—7日即可消退。可讓寶寶多喝水多排泄。
病理性黃疸引起的原因很多,首先要排除AO血型不和的溶血。即母親血型為O,父親血型為A。溶血癥徹底的治療辦法是換血。其次要排除感染,感染的治療辦法是藍光。寶寶的生理黃疸慢慢就會退的,不必擔心。如果越來越黃就要馬上轉兒科,另外,新生兒皮測正常參考值為5—8,必要時才會抽血進行化驗。
(責任編輯:陳曉 )
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