患兒肺炎窒息怎么辦

肺炎患兒在治療過(guò)程中，突然發(fā)生窒息是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，必須采取積極措施搶救，否則有生命危險(xiǎn)。

引起窒息常見(jiàn)原因及搶救方法如下：

（1）粘稠分泌物阻塞氣道

這是肺炎患兒引起窒息最常見(jiàn)的原因。由于小兒生理解剖方面的特點(diǎn)，肺炎時(shí)粘稠分泌物不易通過(guò)較窄的氣道，可阻塞于喉部或氣管等處，而造成窒息。應(yīng)立即吸痰、并做人工呼吸、吸氧、拍背；若分泌物堵在氣管下部時(shí)，可作氣管插管吸出分泌物，甚至作氣管切開(kāi)，將粘稠分泌物從切開(kāi)處吸出。

（2）嘔吐物阻塞氣道

肺炎患兒咳嗽劇烈時(shí)常伴嘔吐，但在重癥或體弱兒，嘔吐物有時(shí)不能及時(shí)吐出而吸入到氣管內(nèi)，或阻塞于喉部而造成突然窒息，此時(shí)，患兒口邊及枕頭附近可見(jiàn)有嘔吐物。對(duì)易吐患兒，平時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位，使嘔吐物容易從口角流出。一旦因嘔吐發(fā)生窒息，立即用吸引器將嘔吐物吸出，情況緊急來(lái)不及時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可用口吸出，同時(shí)做人工呼吸。

（3）肺炎合并低鈣

由于低鈣時(shí)可發(fā)生喉痙攣，除喉部及聲門肌肉痙攣外，舌部向后，造成阻塞突然窒息。患兒平時(shí)可有佝僂病如易驚、多汗、枕后脫發(fā)等其他癥狀。治療時(shí)，首先將患兒舌尖拉出口外，進(jìn)行人工呼吸，多能自行緩解，必要時(shí)行氣管插管術(shù)，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

（4）肺炎合并高熱驚厥

肺炎時(shí)患兒高熱突發(fā)驚厥也可引起窒息。治療宜抗驚厥與降溫同時(shí)進(jìn)行。鎮(zhèn)靜予10%水合氯醛30～40mg/kg·次，加生理鹽水10ml保留灌腸，或魯米那鈉5～8mg/kg·次肌注，退熱藥可臨時(shí)予地塞米松1.5～3mg肌注及柴胡注射液1～2ml肌注，同時(shí)給氧氣吸入。另外，當(dāng)患兒發(fā)生驚厥不能立即用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)和涌泉穴以救急。

（5）肺炎合并低血糖

肺炎患兒常常食欲低下，常伴嘔吐，每日熱量不足，血糖消耗過(guò)多，當(dāng)血糖下降到一定水平時(shí)，則可引起驚厥及窒息，同時(shí)伴有多汗，面色蒼白。必要時(shí)，可直接應(yīng)用高滲葡萄糖作靜脈注射，若驚厥嚴(yán)重也可用鎮(zhèn)靜劑。