什么是母乳性黃疸以及特點(diǎn)?

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動(dòng)減少時(shí)，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán)，加重黃疸。

早發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似，即在出生后2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退；亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7-14天出現(xiàn)，2-3周達(dá)到高峰，膽紅素可達(dá)342μmol/L（20mg/dl），4-12周后下降。

早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較。

早發(fā)型 遲發(fā)型。

黃疸出現(xiàn)時(shí)間 生后2-3天 生后7-14天。

黃疸高峰時(shí)間 生后4-6天 生后2-3周。

黃疸消退時(shí)間 兩周 生后4-12周后。

母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2-3天后，黃疸即明顯下降，借此可確定診斷，3天無(wú)明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素可輕度上升，但不會(huì)比以前高。嬰兒除黃疸外，一般狀態(tài)良好，生長(zhǎng)發(fā)育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。

母乳性黃疸輕者無(wú)需特殊處理，黃疸明顯，當(dāng)膽紅素高達(dá)256.5μmol/L（15mg/dl）以上時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用其他乳制品，必要時(shí)可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

母乳性黃疸預(yù)后良好，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育并無(wú)多大影響，患兒胃納良好，體重增加正常，不需要特殊的藥物治療，因此一旦確診為母乳性黃疸，家長(zhǎng)可盡管放心，沒有必要帶著孩子反復(fù)去醫(yī)院求治。