流行性乙型腦炎的發熱特點是什么

流行性乙型腦炎就是人們通常所說的“乙腦”。乙腦是以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統急性傳染病，是病毒性腦炎中病情最重，預后較差的一種疾病，該病死亡率較高，后遺癥也比較多。

乙腦的病原體是乙腦病毒，本病通過蚊蟲叮咬而傳播，多在夏季秋流行。乙腦的起病較急，初起的首發癥狀是發熱，一般均為高熱，體溫在1-2日內即達39℃-40℃，高熱往往可持續7-10天，重者甚至可達3周以上。由于高熱、腦實質炎癥及腦水腫，患兒可出現驚厥或抽搐、神志昏迷、頻繁嘔吐、意識障礙等癥狀。

重型乙腦及暴發型乙腦在1-2日內體溫即可高達40℃以上，伴昏迷，反復或持續抽搐，并可出現呼吸衰竭及腦疝。乙腦的發熱程度與病情和預后有密切的關系。發熱越高，熱程越長，則病情越重，預后越差。此外，乙腦的病變若損及丘腦下部，還可以出現超高熱等體溫調節障礙。高熱、抽搐及呼吸衰竭是危及乙腦患兒生命的三種主要癥狀，且可互為因果，形成惡性循環。

高熱可增加耗氧量，加重腦水腫和神經細胞的損傷，從而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧，致呼吸衰竭和加重腦部病變。因此，對乙腦患兒的高熱必須及時給予處理。對乙腦患兒的持續性高熱，有時退熱劑的作用不大，可采用藥物與物理降溫相結合。

一般應以物理降溫為主，藥物降溫為輔。理想的要求是將體溫控制在39℃以下。具體降溫方法可采用冷敷、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等，同時應降低室溫。

嬰幼兒可用安乃近滴鼻，但要防止過量退熱劑致大量出汗而引起虛脫。高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法，即以氯丙嗪與異丙嗪合用肌肉注射。在降溫的同時做好各方面的護理工作。