肺炎鏈球菌肺炎的特點

由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染叫肺炎鏈球菌肺炎。該菌革蘭染色陽性，常為短鏈狀，細菌外面由多糖體組成的莢膜為致病的物質基礎。

若3歲以下的嬰幼兒肺部受到感染，則引起支氣管肺炎；3歲以上年長兒受到感染，由于此時機體抵抗力逐漸增強，能使病變局限于一個肺葉或一個節段，以右上葉或左下葉最為多見，故肺炎鏈球菌肺炎又叫大葉性肺炎，近年來發病率較低。

起病多急驟，中毒癥狀重。突然高熱、體溫可達40℃～41℃，頭痛、胸痛、呼吸急促，煩躁不安，早期往往不咳嗽或輕咳，病兒常不吐痰。

年長兒可有寒戰、咯吐鐵銹色痰，但有的患兒仍咳黃膿痰。重癥患兒可有驚厥、譫妄及昏迷等中毒性腦病表現。

肺部查體：肺部早期往往缺乏明顯陽性體征，或僅有呼吸音減低，晚期才出現肺實變體征，如胸部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。

血常規：白細胞總數及中性粒細胞均升高。痰培養：可見肺炎鏈球菌生長。X線檢查；沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個節段。