小兒口腔潰瘍中醫辨證治療

中醫辨證治療：

本病多為脾胃有實熱或虛熱，所以在治療上，以清瀉心脾積熱、滋陰降人為主，多加入山桅子，木通、竹葉、連翹，或六味地黃丸（湯）為主。

（1）脾胃積熱實證。

主證：唇或口腔粘膜發生小水泡，微痛灼熱，大多為針尖大小，透明，四周有紅暈，散在性或成簇匯集。小疤破潰以后，相互融合，出現黃色或白色潰爛點，周圍鮮紅，伴有發熱口臭，便秘，尿黃赤短，舌邊紅，苔黃或黃膩脈浮數。

治法：瀉心清脾，清熱解毒。

方藥：涼膈散合導赤散。

黃芩8 克，連翹10 克，桅子8 克，大黃5 克，芒硝8 克，竹葉8 克，薄荷5 克（后下），甘草3 克，生地8 克，木通6 克。

方解：黃芩、連翹、桅子清熱解毒；大黃、芒硝通腑瀉火；竹葉、木通、甘草清心除煩，利小便；薄荷升散郁火；生地清熱涼血。

加減：同鵝口瘡。

（2）虛火上浮（胃熱陰虛）。

主證：口舌潰瘍已數日或遷延不愈，周圍粘膜充血不明顯，口臭不明顯，口渴飲、尿短赤，舌質紅，苔薄黃或光苔，脈細數、指紋紫。

治法：滋陰降火，清心泄熱。

方藥：知柏地黃湯合瀉心湯加減。

知母6 克，黃柏8 克，山萸肉6 克，山梔子6 克，丹皮各6 克，澤瀉10克，麥冬10 克，生地、丹皮各10 克，竹葉8 克，木通8 克，甘草3 克。

方解：生地、丹皮滋陰降火涼血；黃芩、山梔、竹葉、甘草清心瀉火；澤瀉、木通導熱下行；麥冬養陰生津；黃柏、知母滋陰降火。

加減：同鵝口瘡。