專家講解 寶寶貧血如何應對

寶寶貧血是嬰幼兒時期的常見問題，長期貧血會造成寶寶生長發育遲緩甚至倒退。如何判斷寶寶貧血？貧血有哪些危害？該如何預防和治療？

一、寶寶貧血判斷注意4要點

1、單純臉色蒼白不一定是貧血

根據寶寶年齡不同，貧血有不同表現。小嬰幼兒貧血時，臉色發白、容易煩躁、不愛活動、免疫功能低下，可能容易感冒。建議到醫院做末梢血常規化驗確診。

2、寶寶貧血的判斷標準與年齡相關

依據血紅蛋白濃度，貧血可分為輕度、中度、重度和極重度。輕度貧血Hb9-10g/100ml，中度貧血Hb6-9g/100ml，重度貧血Hb3-6g/100ml，極重度貧血Hb小于3g/100ml。

3、家長一般不易判斷貧血類型，建議到醫院檢查

從病因來說，貧血一般分為四大類：

a、生成減少，包括生理性貧血、營養缺乏（如鐵、B12、葉酸）、造血低下（再生障礙性貧血，分先天和后天）；

b、破壞增加，如溶血性貧血（分先天和后天）；

c、失血性，由腸道過敏、腸道息肉等引起；

d、其他，如感染、鉛中毒、腎臟疾病、惡性病（如白血病、MDS）等。從特征來說，家屬一般不好判斷，建議到醫院檢查確定屬于哪些類型。

4、貧血不需要空腹檢查

1）、儲存鐵、攝入含鐵食物不足；

2）、丟失過多，可能是由于腸道過敏、腸道里有息肉或息室導致的；

3）、反復感染，如有腹瀉、呼吸道感染影響了鐵的吸收。

建議寶寶增加輔食，保證輔食多樣化，給寶寶喂食豬肉、牛肉、羊肉等紅肉和肝臟，及其他含鐵豐富食物。

二、應對寶寶缺鐵性貧血須知4事項

1、建議給寶寶添加含鐵豐富的輔食

由細到粗、由少到多、由一種到多種，逐漸添加。5個月開始添加迷糊、強化米粉，6-7個月開始添加肉蛋魚蔬菜類，補充鐵與維生素B12，以防貧血發生。

2、中度貧血，一定要鐵劑治療

祛除病因，一般在吃飯同時或者飯后補充鐵劑，分次服用，防止副反應的發生。

3，服用鐵劑到血紅蛋白正常后，需繼續服用兩個月

胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、腹瀉，過量服用甚至會導致中毒。補鐵原則是：補到血紅蛋白正常后，繼續服用兩個月，補充儲存鐵。否則停藥后，在短時間又出現缺鐵現象。

4、咖啡、茶葉阻礙鐵的吸收

寶寶本身可以吃維生素C，但對于寶寶來說，應該補充有效含鐵食物，同時補充維生素C含量高的食物。一般來說，酸性水果（如檸檬）、蔬菜（如西紅柿）有利于鐵的吸收，咖啡、茶葉阻礙鐵的吸收。

三、營養性巨幼細胞貧血的防治須知3事項

1、營養性巨幼細胞貧血大部分是單純母乳喂養引起

大部分是單純母乳喂養引起。需要按時添加輔食，肉蛋魚及谷類。如果食補糾正不了，可以給寶寶口服維生素B12、葉酸。

2、早產兒發生營養性巨幼紅細胞貧血比較多

一般在出生6個月后，檢查血里的B12、葉酸。輕度貧血，主要食補；中重度貧血，需口服維生素B12、葉酸。5個月開始，需要按時給寶寶添加輔食。添加原則：由細到粗、由少到多、由一種到多種，逐漸添加。

3、在寶寶日常喂養中，不需要額外補充葉酸

5個月開始，需要按時給寶寶添加輔食。添加原則：由細到粗、由少到多、由一種到多種，逐漸添加。

四、寶寶溶血性貧血的防治注意5事項

1、輕型地中海貧血不需要治療

寶寶5個月開始，按時添加輔食，及時補充營養。

2、 β地中海貧血只能做骨髓移植來根治

在平時輸血過程中，注意祛鐵治療，以防止發生血色病。

3、寶寶重度感染可以引起敗血癥等疾病

在家中無法預防，平時注意家庭環境及飲食衛生，一旦家人有感染，需要與孩子隔離。

4、慢性溶血性貧血補充葉酸是無效的

建議進一步去專科醫院檢查，尋找原因，對癥治療。

5、使用激素控制貧血可能依賴，但醫生可以掌控

停用激素有復發的可能性，要較長時間服用激素。在激素減量和停藥的時候，一定要檢測抗人球蛋白。

1、 母乳喂養寶寶，容易造成營養性貧血；注意從5個月開始按時為寶寶添加輔食；

2、 添加輔食原則：由細到粗、由少到多、由一種到多種，逐漸添加。5個月開始添加迷糊、強化米粉，6-7個月開始添加肉蛋魚蔬菜類，以補充鐵與B12，以防貧血發生；

3、 寶寶添加輔食的時候，不要與老人“同鍋”吃飯。老人飲食注意“三低”：低脂肪、低蛋白、低糖；寶寶飲食需要至少“兩高”：高脂肪、高蛋白。在寶寶飲食種，脂肪含量須達到15%，蛋白含量須達到35%；

4、 寶寶飲食需要18種氨基酸，可以從動物蛋白中獲得；植物蛋白中，只有17中氨基酸。