如何看懂貧血檢驗單？

貧血是一種癥狀，許多疾病都可引起貧血。什么是貧血呢？貧血是指循環血液中的紅細胞數或血紅蛋白的濃度低于正常標準。如：血紅蛋白（Hb）：90g～《110g/L為輕度貧血；Hb：60g～《90g/L為中度貧血；Hb：60g～《30g/L為重度貧血；Hb《30g/L為極重度貧血。

如果面色外觀蒼白或蒼黃，只能懷凝有貧血，要徹底弄清貧血，就必須依賴實驗室檢查即通常稱化驗。

要充分認識貧血，首先必須知道血液從哪里生產出來的。血液呈紅色是因為血液中的主要成分是紅細胞也稱紅血球，它呈鮮紅色。是在人體骨髓里生產出來的。人體的骨髓好比生長血液的“土壤”。父母遺傳下來的造血干細胞就象血液的“種子”，加上優質的造血原料，血液就能在骨髓中不斷的生產出來。如果生長血液的“土壤” 即骨髓出了問題；或者造血的“種子”變異或惡變、以及造血原料即營養物質缺乏，均可導致各種各樣的貧血。

引起貧血的原因較多，必須準確應用化驗檢查來鑒別貧血。以便用藥對癥治療，才能收到好的治療效果。

貧血最基本的檢查有血常規、網織紅細胞計數和血片血液細胞學檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度，為下步確診檢查指明方向。

1、血常規中Hb，RBC低，說明有貧血。MCV低，提示紅細胞體積小，可能是營養性貧血或地中海貧血。必須進一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白，葉酸，B12測定或骨髓細胞形態檢查確診。

2、貧血患者網織紅細胞增多，說明骨髓造血功能良好的；貧血的原因可能是急、慢性失血；溶血性貧血；營養性貧血，蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結合血常規和血片細胞學檢查的提示來進一步作選做紅細胞脆性試驗、Ham`s試驗、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析，抗人球蛋白試驗、紅細胞抗體放散試驗、鐵蛋白測、葉酸、B12測定或骨髓細胞形態檢查等等；來鑒別PNH、異常血紅蛋白病、地中海貧血、免疫性溶貧、營養性貧血和各種白血病及骨髓轉移瘤、骨髓纖維化等。

貧血患者網織紅細胞減少或者為零，則提示造血“土壤” —骨髓出了問題。可能是再生障礙性貧血，需要作骨髓細胞學檢查來確診。

3、血片血液細胞學檢查對貧血鑒別診斷提供非常重要的信息。如：遺傳性球形紅細胞增多癥血片可見大量的球形紅細胞；新生兒AB O溶血病等免疫性溶血性貧血可見少量球形紅細胞，橢圓形紅細胞增多癥可見大量橢圓形紅細胞；血片中出現紅細胞大小不一，中心淺染區擴大，可能是缺鐵性貧血，鉤蟲感染；出現較多靶形紅細胞、淚滴狀紅細胞可能是地中誨貧血：出現較多嗜多色性紅細胞或有核紅細胞提示是溶血性貧血；出現較多的紅細胞碎片，棘形紅細胞可能是DIC;出現大量幼稚細胞警惕白血病的可能；出現紅細胞大小不一，紅細胞體積巨大，中性粒細胞過度分葉提示巨幼紅細胞性貧血；見較多的點彩紅細胞提示重金屬或有機溶劑中毒；如：鉛中毒、苯中毒等。發現微絲幼為絲蟲病。發現瘧原蟲為瘧疾。