小兒嘔吐的原因及其解決辦法

嘔吐是小兒時(shí)期常見的癥狀之一，如得不到及時(shí)正確的治療則會影響患兒營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，嚴(yán)重者則引起脫水和電解質(zhì)紊亂。嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管，經(jīng)口吐出的一種反射動作。那么，小兒嘔吐的原因有哪些？又該如何解決？

引起寶寶嘔吐的原因1：喂食問題

在寶寶出生后的前幾個月里，寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀，很可能由于不是很嚴(yán)重的喂食問題造成，例如喂食過量、不消化，或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶（寶寶吐奶也是常發(fā)生的情況），你只要記住寶寶吐奶時(shí)，只會有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來，而嘔吐時(shí)吐出來的液體要多得多。同時(shí)，寶寶也可能會被自己的嘔吐嚇住，很可能會哭起來。

解決辦法：喂奶后多給寶寶拍嗝，每次喂的量少一點(diǎn)。另外，在寶寶進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)，不要讓他劇烈活動，幫助他保持身體豎直，以幫助消化。你可以豎抱著寶寶，如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包，也可以讓寶寶坐在里面。

引起寶寶嘔吐的原因2：胃食管反流

如果你的寶寶在其他方面都很健康，但是吃過東西后會馬上嘔吐，或沒有原因地發(fā)生嘔吐，那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發(fā)揮作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉處，就造成胃食管反流。雖然寶寶不會表達(dá)，但是他也可能會感到腹部難受，或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。這個問題很可能到寶寶周歲時(shí)，就會自動消失，因?yàn)槟菚r(shí)候?qū)殞毼甘彻懿课坏募∪庖呀?jīng)發(fā)育得更強(qiáng)壯有力了。

解決辦法：對于很小的寶寶，你可以試著在寶寶進(jìn)食后30分鐘內(nèi)，讓他保持半直立的姿勢。你可以豎抱著寶寶，也可以把他放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里。如果家里有嬰兒汽車座椅，寶寶也可以在里面半躺著睡覺。但要記住：讓寶寶保持完全直立會給他的胃造成壓力，使他再次嘔吐。也不要在寶寶吃過東西后，立刻把他放在腿上顛，或讓寶寶太活躍。

有些寶寶趴著（俯臥）或面向左側(cè)躺在抬起30度的床上時(shí)，胃食管反流嘔吐會減少，但是嘗試這個方法之前，請先征求醫(yī)生的意見，因?yàn)楦┡P的睡姿會增加?jì)雰衡溃⊿IDS）的風(fēng)險(xiǎn)，所以你一定要先認(rèn)真考慮這個方法的利弊，然后再進(jìn)行嘗試。

如果寶寶滿1歲以后，胃食管反流還沒有消退，那么你應(yīng)該帶寶寶去看兒科醫(yī)生。持續(xù)的反流嘔吐會導(dǎo)致寶寶體重減輕、脫水和其他健康問題，所以兒科醫(yī)生可能會建議施行手術(shù)治療。

引起寶寶嘔吐的原因3：胃腸病菌

寶寶到幾個月大的時(shí)候，胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了，尤其如果寶寶白天去托嬰機(jī)構(gòu)，或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時(shí)，那就更容易出現(xiàn)這種情況。你一定要堅(jiān)持讓家里所有人在上廁所后，或給寶寶換尿布之后，把手徹底洗干凈，以防止病菌的擴(kuò)散傳播。同時(shí)，也要盡量保證寶寶雙手的清潔衛(wèi)生。寶寶感染胃腸病菌后，除了嘔吐以外，還可能會出現(xiàn)腹瀉、食欲下降和發(fā)燒等癥狀。

解決辦法：寶寶大量嘔吐時(shí)，會失去對身體至關(guān)重要的水分，所以你一定要及時(shí)為寶寶補(bǔ)充液體，以防脫水，脫水可能會給嬰兒造成很嚴(yán)重的問題。請參考下面美國兒科學(xué)會（AAP）提供的指導(dǎo)方法預(yù)防寶寶脫水。

寶寶停止嘔吐2～3個小時(shí)以后，你可以開始每半小時(shí)到一小時(shí)給寶寶喝28～57毫升適合寶寶的電解質(zhì)溶液。你可以到藥店購買0.9%的生理鹽水，并用水稀釋一倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對于嬰兒來說，電解質(zhì)溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受，不容易造成嘔吐（你應(yīng)該請醫(yī)生為你推薦一種電解質(zhì)液）。如果寶寶還在純母乳喂養(yǎng)階段，那么你可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質(zhì)液，以防造成寶寶出現(xiàn)乳頭混淆現(xiàn)象。

如果寶寶連續(xù)4次喝下電解質(zhì)液而沒有嘔吐，那么可以再給他喂一次（30～60毫升）。30分鐘后，給寶寶喂30毫升母乳（或配方奶）和30毫升電解質(zhì)溶液的混合液。

如果寶寶兩次喝下電解質(zhì)和奶的混合液都沒有嘔吐，你就可以給寶寶喂純母乳或配方奶了，每3～4小時(shí)喂一次，漸漸加量，一直增加到每次85～113毫升。

一旦寶寶連續(xù)12個小時(shí)以上不嘔吐，你就可以嘗試讓寶寶恢復(fù)正常的喂食規(guī)律。

睡覺也可能幫助緩解孩子的嘔吐情況，因?yàn)槲咐锏氖澄锝?jīng)常會在寶寶睡眠時(shí)騰空進(jìn)入腸道，可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。如果你的寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺，那么寶寶可能會覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會翻身，那么你應(yīng)該讓寶寶仰臥睡，因?yàn)檫@樣能降低嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果你每隔幾小時(shí)喂寶寶一次，但寶寶每次都會嘔吐，那么你應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院，他可能需要通過輸液來防止脫水。

引起寶寶嘔吐的原因4：感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起嘔吐，因?yàn)閷殞毴菀妆槐翘槎氯a(chǎn)生惡心的感覺。

解決辦法：你應(yīng)該用吸鼻器清除寶寶的鼻涕，盡量不要在寶寶鼻腔里積存黏液。你還可以問問醫(yī)生是不是能夠用治療鼻塞的藥物來減少寶寶分泌的鼻涕。