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            貧血的早期癥狀表現

            2017-04-01 09:50:49      

            貧血看臉色,片面而不全面

            紅細胞的功能是輸送氧氣,將肺毛細血管內的氧輸送到全身組織的毛細血管,并將組織中代謝產生的二氧化碳輸送到肺。貧血時,紅細胞及血紅蛋白比正常減少,因此紅細胞攜氧功能下降。其造成的直接后果就是組織缺氧,出現各種臨床表現。另外,由于身體對缺氧的代償,也可出現各種各樣的臨床表現。

            正如前面所說,貧血時出現臉色蒼白,這是患者常有的表現。但由于自己的眼看不到自己的臉,臉色蒼白一般都是別人所說,患者自己難以察覺,并且對于一些慢性貧血,由于病情的發展是一個漸進的過程,被發現臉色蒼白時,貧血的發生已有一定的時日。而且,由于臉部是身體的外露部分,臉部的顏色受外界因素影響較大,如緊張、寒冷時由于血管收縮,也可以出現臉色較白。此外,有些人,特別是一些年輕女性,天生麗質,膚色白得可愛,這是正常的表現,不能與貧血混淆。因此光看臉色是否蒼白而判斷有無貧血是片面的。那么,如何判斷是否有貧血呢?

            多方注意,捕捉貧血的蛛絲馬跡

            各種原因出現的急性貧血,如上消化道急性大出血、急性溶血等引起的貧血,由于貧血發生急,即使貧血程度較輕,也會出現明顯癥狀,患者常不能耐受而就診,因而能得到及時的診治。

            但對于慢性貧血,情況就不一樣了。一般輕度的慢性貧血,可無臨床癥狀。在血紅蛋白濃度降到80~90克/升時,才出現癥狀。我們有1例先天性貧血患者,慢性貧血已40多年,血紅蛋白濃度一直在30~40克/升,仍能堅持參加一些輕的工作。慢性貧血常在患者不知不覺中發生,在患者不知不覺中進展,患者常不在意。那么,有哪些征象能提供診斷慢性貧血的線索呢?

            皮膚黏膜內毛細血管缺血所致的皮膚黏膜蒼白是貧血最常見的表現。但由于影響皮膚顏色的因素很多,單憑皮膚顏色判斷貧血常有誤差。一般以觀察甲床顏色、口腔黏膜、瞼結膜等處顏色改變更為可靠。

            出現貧血癥狀是由于血紅蛋白減少,血液的攜氧能力減低,全身組織器官發生缺氧。因此對缺氧耐受能力較低的器官常首先出現癥狀。如神經系統缺氧,患者常有頭暈、記憶力衰退、思想不集中等。此外,患者常出現乏力、體力下降。特別是活動后癥狀更明顯,如患病學生不能像正常同學一樣上體育課,或患者在上樓時感覺力氣不夠等。貧血較明顯的患者,則出現心慌、氣促,這些癥狀也是在活動后加重。在較輕度的勞作后出現頭暈、乏力、心慌癥狀加重的患者,應該注意是否有貧血。

            值得注意的是,頭暈常是貧血較早期出現的癥狀,但很多疾病都可以出現頭暈。如高血壓、腦動脈硬化、頸椎病等常是中老年人出現頭暈的主要疾病,應予以鑒別。時有時無的頭暈、伴有天旋地轉感的頭暈,常常不是貧血引起的。

            小知識:醫眼看補血產品

            目前,市場上用于貧血治療的產品很多,擇其一二評述:

            中藥 有補血功用的中藥,都可用于貧血的治療,中醫治療貧血根據的是辨證論治原則。常用的中成藥大多是以阿膠、當歸等為原料組成的復方制劑,有補氣養血的功用。用于氣血兩虛,可加速失血性貧血的恢復;用于治療貧血,主要是缺鐵性貧血。

            保健品 市面上的一些含鐵制劑,對于缺鐵性貧血有一定效果。但要注意含鐵的產品不適用于治療地中海貧血等,用了不但無益反而有害。因為地中海貧血患者體內鐵負荷已經過大,繼續補鐵會造成鐵對器官的損害。

            西藥 現代醫學對貧血的治療應嚴格根據病因科學地進行,不同病因的貧血用藥不同,既治愈貧血又不會對患者造成危害。這些藥品有紅細胞生成素、雄性激素、含鐵藥物、維生素B12、葉酸等,須嚴格在醫生指導下服用。

            (責任編輯:陳曉 )

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