新生兒手足發涼警惕敗血癥 敗血癥多有三種感染途徑

當新生寶寶患敗血癥時，癥狀不像較大兒童有典型表現，一些敗血癥的特征表現不出來，特別是早期癥狀易被新媽媽忽視，沒有及時送醫院，被延誤治療。因此，新媽媽要學會觀察，了解寶寶患病的信號。

新生兒敗血癥的癥狀

吃奶減少吸吮無力。新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時間短且無力，吃奶時易嗆奶。

哭聲低微如“貓叫”。敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

體溫不升，手足發涼。新生兒患敗血癥時，不是體溫高，而是體溫低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足發冷。

肝脾腫大以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可并發中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。

新生兒敗血癥患兒反應能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。總是昏昏欲睡，正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應，如驚醒、注視、微笑等。此外，還有面色蒼白，發青或發灰，皮膚發花。黃疸迅速加重或退而復現無法解釋時，均應懷疑本癥。當出現一些類似的癥狀的時候就要送醫院進行專門檢察。

新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停的活動，小手會緊緊抓住你的手指；而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應，你松手，他的上肢會自然墜落下來，手也不會抓緊你的手指，而且四肢很少活動。

新生兒敗血癥三種感染途徑

（1）產前感染。新生兒可能在出生前就已經被母體感染了，因為母體內的細菌可以通過胎盤傳染給胎兒。

（2）產時感染。生產過程的延長、母親產時困難、胎膜的破裂，這些都有可能導致羊水被污染，而胎兒就可能因此患上炎癥，進而發展成敗血癥。如果新生兒在生產過程中皮膚破損，或者并沒有完全消毒、助產時方法不恰當，這些都可能使細菌從肌膚或粘膜破損處，直接進入體內，參與血液循環。

（3）產后感染。一旦細菌進入嬰幼兒血液中，就可以通過破損的皮膚黏膜、呼吸道、泌尿道等參與人體全身的血液循環。新生兒的肚臍部位也是細菌最易入侵的途徑。

新生兒敗血癥預防方法

1、做好圍生期保健：對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作。對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒，應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親，應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇，盡量減少交叉感染的機會。

2、對高危兒加強監測：可能發生敗血癥的高危新生兒，應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。