小兒癲癇的治療 是重在“藥物”還是“手術”

癲癇是一種常見病，在神經系統疾病中的發病率僅次于腦血管病。癲癇不是一種特異的疾病，而是由多種病因引起的腦功能障礙綜合征。那么對于小兒癲癇，應該如何正確治療？

小兒癲癇的原因

精神刺激也屬于一種小兒癲癇的病因：突發事件或是情感上的刺激，會給人帶來很大的影響，精神上的刺激直接會影響大腦神經元的正常運行，癲癇患者腦中樞神經會發出錯誤信號，最終導致癲癇病的發作。

強音刺激也是小兒癲癇的病因之一：強烈的噪音對人體來講是一種很大的刺激，讓人覺得心煩不安，坐臥不寧，煩躁等癥狀，由于精神處于高度緊張的狀態，造成神經過度興奮，直接誘發癲癇的發作。

先天性或發育性疾病：腦發育畸形（小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形）、腦積水、神經皮膚綜合征（結節性硬化、腦三叉神經血管瘤）腦性癱瘓等。

顱腦損傷：產傷（顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷）、急性顱腦損傷（閉合性、開放性）、硬膜下或硬膜外血腫或積液，外傷后瘢痕形成等。

中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進性腎炎、尿毒癥等，均可引起癲癇發作。

遺傳原因，不同的家族里已發現有許多類型癲癇，并且有些家族被檢測出某一特殊基因異常，些基因異常可導致人體內鈣、鉀、鈉以及其他化學物質代謝細微的改變，這些因素通常不是直接小兒癲癇的病因，但會間接影響疾病發展。

藥物是主要治療手段

絕大多數癲癇發作可通過藥物和外科治療得到控制。癲癇的主要治療手段為藥物治療，此外還有手術治療、生酮飲食和迷走神經刺激術等作為輔助治療手段。

藥物治療癲癇的首要目標是控制發作，包括減少發作次數和減輕發作程度。在控制發作的同時，還應注意改善患者的生活質量。對癲癇患者，尤其是難治性癲癇患者治療的目標應定位在控制發作和減少不良反應，尤其是在運動功能改善及提高生活質量上找到最佳點。

一般癲癇診斷成立即應開始抗癲癇藥物治療，具體病人的治療應在專科醫師的指導下進行。抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、開浦蘭等。