判斷小兒麻疹 家長要觀察這幾個(gè)地方

日常生活當(dāng)中會有很多的兒童出現(xiàn)小兒麻疹的癥狀，帶給患兒非常嚴(yán)重的危害，同時(shí)會帶給他們較多的痛苦，我們要將小兒麻疹重視起來，尤其是要將小兒麻疹的癥狀表現(xiàn)加以重視，在這里為大家介紹一下小兒麻疹的表現(xiàn)有哪些呢。

小兒麻疹帶來了哪些癥狀

早期癥狀，其早期癥狀猶如感冒，患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏；結(jié)膜發(fā)炎，眼瞼水腫，眼淚增多，畏光，下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。麻疹黏膜斑，在發(fā)熱3天后，患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細(xì)砂樣灰白色小斑點(diǎn)，繞以紅暈，這是麻疹最早出現(xiàn)的，也是最可靠的特征。也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16-18小時(shí)，有時(shí)1-2日，多于出疹后1-2日內(nèi)消失。

消化系統(tǒng)癥狀，很多寶寶會出現(xiàn)食欲減退，精神不振等癥狀，部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。高熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢，最后到手足心，一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細(xì)小淡紅色斑丘疹，繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色，再后相互融合成暗紅色，按之褪色。

小兒麻疹的檢查方法：

1、一般檢查，血白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增多。淋巴細(xì)胞嚴(yán)重減少提示預(yù)后不好。若白細(xì)胞數(shù)增加，尤其是中性粒細(xì)胞增加，提示繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、血清學(xué)檢查

（1）抗體檢測：elisa測定血清特異性igm和igg抗體，敏感性和特異性均好，但igm的陽性率與取血時(shí)間有關(guān)，有研究認(rèn)為，在患者出皮疹后3天至4周內(nèi)取血，麻疹病毒特異性igm抗體的陽性率達(dá)97%，而在出皮疹后3天內(nèi)取血其陽性率只有77%或更低。

（2）抗原檢測：用免疫熒光方法檢測鼻咽部脫落細(xì)胞內(nèi)的麻疹病毒抗原是一種早期快速的診斷方法。有人用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)方法從患者血和鼻咽分泌物并本及外周血單核細(xì)胞擴(kuò)增麻疹病毒的n、h基因來檢測麻疹病毒。

3、病毒分離，病毒分離要在感染早期進(jìn)行，有報(bào)道皮疹出現(xiàn)后32小時(shí)就很難從血液及鼻咽洗液中分離到病毒。

小兒麻疹預(yù)防措施

麻疹是由麻疹病毒引起的一種全身急性發(fā)疹性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)，以兒童為多見。病人在出疹的同時(shí)，多伴有發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血、口腔頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑等表現(xiàn)。冬末春初，及時(shí)做好本病的預(yù)防工作很有必要。

管理好傳染源麻疹主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，因此管理好麻疹病人是控制麻疹傳播的重要環(huán)節(jié)。處于傳染期的麻疹病人最好住院治療，如無住院治療條件者，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下在家治療。患有麻疹的人最好不要外出，更不要到人口稠密的公共場所去。沒出過麻疹的兒童盡量不要與麻疹病人接觸，以免受到傳染。

應(yīng)首先做好預(yù)防接種工作，有計(jì)劃地按時(shí)接種麻疹疫苗，使機(jī)體獲得對麻疹的自動免疫能力。我國規(guī)定初種年齡為8個(gè)月，不宜過早接種。

保護(hù)易感人群：主動免疫，麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個(gè)月，對未患過麻疹的8個(gè)月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml，12天后產(chǎn)生抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，2～6個(gè)月逐漸下降，但可維持一定水平，免疫力可持續(xù)4～6年，反應(yīng)強(qiáng)烈的可持續(xù)10年以上；以后尚需復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數(shù)5～8天），故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。對8周內(nèi)接受過輸血、血制品或其它被動免疫制劑者，因其影響疫苗的功效，應(yīng)推遲接種。有發(fā)熱、傳染病者應(yīng)暫緩接種。