什么原因導致小兒斜頸 兩項檢查確定小兒斜頸

小兒斜頸80%屬于生理性斜頸，不用干預到一歲也能自然好。但有三種情況的斜頸要有所重視，可能存在疾病因素。

生理性斜頸———

出生后3個月出現斜頸

這種情況往往是生理性斜頸，是因為孩子抬頭后頸部力量不夠，頭部相對較重導致，不用治療，到1歲左右通常會自然好轉。家長只要注意觀察就好。

病理性斜頸———

1、肌性斜頸

出生后2周左右出現斜頸，頸部可見明顯腫塊。目前認為，肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌病變導致緊張痙攣所致，病因可能有兩方面的因素：一個是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高，導致肌肉缺血、纖維化。另一個是纖維瘤病學說，即肌肉內良性纖維瘤病變。

治療：80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉的，則需要做手術才能松解。

2、眼源性斜頸

出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時才有表現，睡覺時又會恢復正常。

治療：因為需要孩子的配合，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，之前確診不了，需定期復查。

3、骨性斜頸

骨性斜頸由頸椎畸形導致。表現為出生后即出現斜頸，同時可伴發短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。

治療：孩子沒有不適感可不用干預，如果出現頸椎滑脫、疼痛，可以通過手術解除癥狀。但要長期保持頸椎的穩定，還需配合功能鍛煉。

小兒斜頸的檢查方法主要包括以下幾種：

1、超聲檢查：尤其對于小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑒別，如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。尤其就診時腫塊已消失者，超聲檢查更為重要。

2、X線檢查，有利于鑒別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎旋轉性半脫位引起的斜頸一般不會產生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，后者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。