新生兒出血性疾病 癥狀表現(xiàn)有哪些

出血與血管壁、血小板、凝血與抗凝血的因子和酶有關(guān)。過敏、嚴(yán)重感染、缺氧等因素可使血管壁通透性增加而引起出血，當(dāng)血小板功能缺陷或數(shù)量減少時也可以引起出血，血液凝固過程中各種凝血因子缺少以及抗凝血過程中各種酶的作用增強(qiáng)，都可以引起出血。

新生兒出血性疾病中最常見的為血小板減少性紫癜、新生兒出血癥，現(xiàn)分述于下。 小兒出生時多屬正常，在出生后數(shù)小時或24小時左右可迅速出現(xiàn)廣泛性出血點、瘀斑，也可以發(fā)生嘔血、鼻出血、便血、臍滲血等，偶有嚴(yán)重的患兒發(fā)生顱內(nèi)出血。

血液化驗血小板計數(shù)減少。由病毒或細(xì)菌感染引起的，可發(fā)病于任何日齡，同時伴有各種感染癥狀。 由孕母用藥引起的，一般在一周后可漸好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，其他原因引起的，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療，多數(shù)療效較滿意，對于重癥患兒需輸新鮮血及換血；如果感染引起的，需控制感染后才能決定其療效如何。

新生兒出血癥正常新生兒出生不久，體內(nèi)凝血酶原和其他一些凝血因子都開始下降，到出生2～3天時下降到最低程度，一部分嬰兒下降得特別低的，便發(fā)生出血，約在生后7～10天，隨著凝血酶原的濃度逐步上升，出血也逐漸停止，所以過去稱本病為“新生兒自然出血癥”。