嬰兒的生理性貧血

嬰兒生理性貧血是指出生后的嬰兒由于體內紅細胞破壞、血紅蛋白減低引起的一種貧血表現，這是每個嬰兒生長發育過程中必然出現的一種正常生理現象，所以稱為嬰兒生理性貧血。為什么出生后的嬰兒體內會發生紅細胞破壞呢？

嬰兒出生前叫胎兒，在母體內的胎兒沒有肺的呼吸運動，也就是不可能通過肺吸入氧氣和排出二氧化碳，那么胎兒機體細胞所需的氧從哪獲取呢？

首先母親通過肺呼吸運動吸入氧氣、母親紅細胞的血紅蛋白將氧帶到胎盤并傳遞給胎兒紅細胞，但胎兒紅細胞血紅蛋白的運氧能力只有母親紅細胞血紅蛋白運氧能力的一半，這樣胎兒的造血器官就必須產生更多的細胞和血紅蛋白來攜帶氧氣，才能滿足胎兒生長發育的需要，因此胎兒出生時的血紅蛋白可高達190g/L以上。

出生后，嬰兒肺呼吸運動開始，紅細胞帶氧能力明顯增強，不再需要胎兒時期那么多的紅細胞了，機體便“指示”骨髓減少紅細胞的生成；而此時胎兒時期生產的紅細胞也開始破壞；再加上出生后的3個月是嬰兒生長最快的時期，血液液體容量的增加大于紅細胞生成量的增加，原有的紅細胞濃度被稀釋。

上述因素的綜合結果便是：出生后1周內血紅蛋白逐漸下降，一般要到8周后方才停止，出生后2-3月血紅蛋白可降至90-110g/L。這種正常生理變化引起的短暫貧血狀態稱為生理性貧血。在血紅蛋白下降過程中，機體又“指示”骨髓逐漸增強造血能力，一般在半歲左右血紅蛋白回升至正常水平，達到120～160g/L。

胎兒出生前，母體會給他一份特殊的禮物——造血原料儲存在胎兒體內，這些原料能保證胎兒出生后至少3個月的造血需要。盡管每個嬰兒出生后都會出現生理性貧血，但一般來講，足月產新生兒的血紅蛋白很少降至90g/L以下，但早產兒生后3-6周血紅蛋白可下降70-90g/L，這是由于早產兒從母親那兒得到的造血物質較少，再加上早產兒出生后生長速度比足月兒快，血液液體容量增加相對更多、紅細胞濃度稀釋更大的原因所致。

生理性貧血是嬰兒生長發育過程中出現的正常現象，所以無須治療。但應注意喂養的食物中必須富含造血需要的物質，如盡量母乳喂養、給予相當年齡階段的配方奶，對早產兒應及時添加含維生素E和葉酸及含鐵質等食物，這樣才有益于機體造血功能的恢復。