早孕該注意啥？

持續補充葉酸

大家都知道要補充葉酸，每天最低劑量是0.4mg，目的是用來預防開放性神經管缺陷（包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出）。有些孕婦會顧忌懷孕后不能吃藥，所以懷孕后反而不吃葉酸了。這是沒有必要的。因為到了12周，神經系統才基本完善。而如果后期缺乏葉酸，會導致孕婦大細胞型貧血。所以建議孕婦懷孕早期不要停用葉酸，至少要用到懷孕3月。后期根據情況酌情服用。

避免不良的工作和生活環境

因為懷孕前3月是胚胎發育最敏感的階段，很容易造成胎兒畸形。因此要盡量避免不良的生活和工作環境，比如高溫、輻射、重金屬、污染等等。注意飲食清潔，少吃油炸煙熏腌制的食物，生熟菜刀菜板分開，避免感染弓形蟲（不是只有養貓才感染的，飲食中如果有帶著蟲卵或囊孢也會感染的啊）

遭遇異常情況

如果遇到腹痛、流血這樣不正常的情況，需要及時就診。一來排除宮外孕，二來判斷是先兆流產還是其他原因流血。

曾經遇到一個孕婦，一直流血，用了保胎藥無效。后來在懷孕3月做婦科檢查時發現宮頸上有個很大的息肉自發出血。這是保胎藥無效的原因。

還有部分孕婦在孕早期有少許的血性分泌物，其實是胚胎著床出血后期排出的結果。勿需擔心太多。

不要盲目保胎

在醫院里，很多時候醫生是身不由己的。我因為拒絕給一個孕婦開保胎藥而被投訴，原因是她在懷孕50天發生了自然流產。她認為和我早期沒有給她開保胎藥有直接的關系。當然我并沒有因此給其他要求保胎的孕婦開藥。我有做醫生的原則。可是很多醫生就被綁架著開了保胎藥。

要知道自然流產中，黃體功能不全占的比例很少。很多孕婦會拿著孕酮結果要求醫生開藥。但目前很多專家的共識：孕酮低是胚胎發育不良的結果，而不是自然流產的原因。在早孕期自然流產中，50~60%是胚胎染色體異常導致的。其他因素包括免疫因素、內分泌因素、生殖道畸形、感染等等，而黃體功能不全只是其中之一。

黃體功能不全平時月經周期短、經量少、月經前后淋漓不盡，診斷依靠內膜活檢，而并非孕酮的檢測。因此，建議懷孕早期的孕婦不要因為少許流血就盲目保胎。

合理用藥

懷孕早期有不少孕婦生病，比如感冒發燒腸炎腹瀉陰道炎瘙癢什么的。這個時候很多孕婦選擇：我忍！可是很多都忽視了疾病本身帶來的危害。病毒性感染對胚胎造成的影響有時會遠遠大過用藥的損害。所以，如果醫生建議用藥，還是相信醫生。

優生檢查和超聲

如果懷孕前沒有做過優生檢查，還是需要在孕早期做一下的。基礎數據的采集有助于后期做參照。尤其是有高危因素的孕婦，比如高血壓、糖尿病、甲減等。超聲檢查也是必要的。通過超聲檢查確定是否為正常宮內早孕，如果是雙胎需要確定絨毛膜性。同時判斷胚胎大小是否符合孕周，尤其是對于月經不規律的女性來說，更為重要。因為可以據此推算較為準確的預產期。

心態平和

要提醒孕婦朋友注意的是，要保持情緒穩定。如果過于焦慮緊張，會增加流產、胚胎畸形的可能性的。不僅僅是孕早期，整個孕期都要保持平和穩定的心態。在我看來，良好的心態勝過胎教。

總之，懷孕的前三個月是危險而關鍵的時候。一定要多多注意啊！不過，注意要適量，否則過猶不及。