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            胎盤老化
            掛號科室:產科 同類疾病:過期妊娠

            胎盤老化就不能繼續妊娠了嗎

            2017-01-05 15:27:12      

            最近,不少孕媽咨詢胎盤老化的問題,擔心是不是胎盤老化了就不能繼續妊娠了呢? 下面一起來了解一下。

            1、胎盤老化

            1)、胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退,其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產、新生兒窒息等,其遠期后果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良,最終釀成弱智兒。

            2)、胎盤老化實際上不是一個很科學的問題,因為胎盤和孩子一樣,有一個發生、成長、發育、成熟這樣的過程,到了三級很多人認為老化了,其實從35周以后三級只保證它的成熟,并不是說它的老化,胎盤功能的好壞根據很多的檢查,比如說羊水的多少。另外胎心的監護怎么樣,一些生化的檢測,也能知道胎盤功能是不是好。

            2、胎盤老化的原因

            胎盤提前老化,本身不是一個標準的醫學概念,比如妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化,只能說明胎盤成熟度,與胎盤功能有一定聯系,但不是必然聯系,與補鈣應該沒有關系。胎盤功能減退多是過期妊娠,或孕媽媽存在妊娠合并癥,如妊娠高血壓、糖尿病等,都會導致胎盤血液供應減少,加速胎盤老化。

            3、胎盤的成熟度

            1)、胎盤的成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。

            1級標志胎盤基本成熟;2級晚標志胎盤成熟;3級晚標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。

            2)、每個人的情況都不同-胎盤:

            妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤I級;36周以后—胎盤II級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤III級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周胎盤進入III級,標志胎盤成熟。

            3)、B超檢查鈣化點不能確診胎盤一定老化:

            醫生通過B超判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點。比如,鈣化點散在就診斷為Ⅱ級,鈣化點連成片就斷為Ⅲ級,這多少會受主觀因素影響,也許有的醫生看是Ⅲ級,在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

            4)、那么,怎樣才能確診胎盤老化

            除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看,還要看得認真仔細)以外,還要看羊水多少,彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細胞等等,都能反應胎盤狀況,必須綜合考量后確診。

            (責任編輯:家醫編輯 )

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