試管嬰兒步驟
試管嬰兒,并不是在試管里長大的嬰兒,很多人都有這個誤區。一些人想做試管嬰兒,但是,對試管嬰兒的步驟不是很了解。做試管嬰兒的過程是怎么樣的呢?試管嬰兒步驟如下:
1、制定方案,控制性超排卵
控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素釋放激素激動劑,它能阻止體內促卵泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內的多個卵泡同時發育,一般患者是在月經期的第2-3天開始用促卵泡激素,這時的卵巢內一般沒有大的卵泡。
依據患者對藥物的反應,調整藥物使用劑量和使用時間,患者的年齡和對藥物的反應不同,用藥的劑量和用藥時間也不同。待卵泡長到一定程度,卵泡內的卵子長到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟,但還沒有排卵之前,通過手術方法把它們取出來。
2、監測排卵
上述用藥大多數情況下只能使卵子長大,但是還不能獲得成熟卵。為了評價卵泡內的卵子是否具有成熟能力,醫生必須用超聲儀來監測卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平。當2或3個以上的卵泡直徑大于1.8~2厘米,雌激素水平與卵泡數量相符時,這時的卵子就具有成熟的能力了。 醫生便可注射人絨毛促性腺激素,促使卵泡內卵子成熟。人卵子的成熟時間大約是36-40小時,注射人絨毛促性腺激素后必須在35~36小時內取出。因此,醫生會安排患者的取卵時間。
3、取卵
取卵是一個小手術,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下進行。經陰道超聲儀引導,將取卵針穿過陰道,直達卵巢吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養液的培養皿中,置于37℃的培養箱中培養。由于陰道內超聲波吸入術是一種小手術,有些醫生為了讓患者節約費用只使用止痛藥而不使用全身麻醉。
4、取精
用于體外受精的精子可以是新鮮采集的精液,也可以是冷凍保存的精液或者是從睪丸、附睪內抽取的精子。
如果是新鮮精液,采集應與取卵同時進行。實驗室工作人員或護士會告訴病人注意事項和采集方法,并提供無菌的精液采集小杯。精液采集后,需馬上送到實驗室,實驗室工作人員接照實驗室方法處理精液,包括將液化的精液在加入洗滌液后離心,將精漿除去,再用上游法或密度梯度離心法將活動的精子分離出來。
5、體外受精
受精本身是一個非常簡單的過程。如果要做常規的體外受精,取卵后4~5小時將處理后的精子在計算確定好數量后與卵子放在同一個培養皿中,共同培養14~18小時左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子數量必須確定,精子過多或過少都會影響卵子受精的結果。精子過多將導致多精子受精卵的產生,而精子過少將不能使卵子受精。若精子質量太差,就無法做常規的體外受精,如睪丸、附睪內抽取的精子,則必須以顯微注射的方法授精。
6、胚胎移植
胚胎移植是一個非常簡單的程序,也是一個非常關鍵的程序,—般不需麻醉。手術時婦女處于仰臥姿勢。醫生用一個陰道擴張器暴露并清洗子宮頸,去掉子宮頸黏液后,檢查子宮頸口的通暢狀況。然后,實驗室技術人員將挑選好的胚胎吸進一條移植導管,遞給醫生,醫生將移植導管通過子宮頸送入子宮,把含有胚胎的液體注射到子宮腔內。
7、黃體的支持和妊娠檢查(胚胎移植后14天) ;
(責任編輯:家醫編輯 )
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