“新生兒驚厥”發(fā)病急且兇險(xiǎn)怎樣預(yù)防新生兒驚厥？

新生兒驚厥，又稱抽風(fēng)，發(fā)病急且兇險(xiǎn)，是一種不容忽視的疾病。那么，引起新生兒驚厥的原因有哪些？新生兒驚厥發(fā)生時(shí)的癥狀是什么？家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？另外，怎樣預(yù)防新生兒驚厥？

什么是新生兒驚厥

驚厥，也就是人們俗稱的抽搐、抽風(fēng)，是由于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，引起腦細(xì)胞發(fā)生不正常放電的一種疾病。在所有新生兒疾病當(dāng)中，驚厥是比較常見且發(fā)生時(shí)病情較為兇險(xiǎn)的疾病之一。這種病癥常見于六歲以內(nèi)的幼兒。

跟同齡寶寶相比，體質(zhì)較弱的寶寶發(fā)病的概率比較大；不同年歲的寶寶相比，年齡越小越容易發(fā)病。新生兒驚厥往往預(yù)示可能會(huì)發(fā)生危重疾病，一旦寶寶出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象，應(yīng)迅速就醫(yī)診治。

引起新生兒驚厥的原因

1、腦部疾病

缺氧缺血性腦病，約占驚厥病因的百分之六十至七十，常見于新生兒出生后一天內(nèi)；缺氧性、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，常見于出生后兩到三天內(nèi)；腦梗賽，常見于出生后四天以內(nèi)，大多數(shù)情況為大腦中的動(dòng)脈梗塞。

2、感染引起

誘發(fā)感染的疾病有很多種，其中屬于中樞神經(jīng)感染的化膿性腦膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染的敗血癥這兩種感染是最常見的。倘若是在母體中感染，驚厥常見于新生兒出生后的三天內(nèi)；倘若新生兒是在出生后才感染，常見于出生后的七天內(nèi)。新生兒由于高熱感染引起的驚厥最為少見。

3、代謝異常

（1）低血糖所致，常發(fā)生于新生兒出生三天內(nèi)。

（2）低血鈣所致，原因有很多，可能由母體患有糖尿病或缺乏VD引起，也可能由與新生兒體重過低導(dǎo)致。低血鎂所致，可能是單獨(dú)發(fā)生，但往往伴隨低血鈣一起發(fā)生。

（3）血鈉數(shù)量異常所致，血鈉過高或過低都可能引起嬰兒驚厥。

（4）先天性代謝紊亂，是由遺傳造成的。

（5）VB6依賴癥，也是由一種遺傳性疾病引起。患有VB6依賴癥的新生兒，需要比健康寶寶多五到十倍的VB6。

4、藥物

產(chǎn)婦在孕期及生產(chǎn)時(shí)使用止痛藥或麻醉藥一類的藥物，可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，部分藥物的過量使用或中毒，可致使寶寶在出生后六小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥。一般情況下，在產(chǎn)后1—2天會(huì)恢復(fù)正常。

5、先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形

腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等等。

6、家族性良性驚厥

是一種自限性疾病，一般發(fā)生于新生兒出生后的三天以內(nèi)，雖然發(fā)作較頻繁，但是大多數(shù)情況較為良好，百分之八十七會(huì)在幾周或幾個(gè)月后自行痊愈，還有小部分患兒會(huì)發(fā)展成癲癇。

7、其他原因

比如紅細(xì)胞增多癥、色素失禁癥等，這些都有可能導(dǎo)致新生兒驚厥。

新生兒驚厥的癥狀：

（一）驚厥

驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張；神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫?；虿灰?guī)律；體溫驟升，面色劇變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽(yáng)性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。

低鈣血癥抽搐時(shí)，患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。新生兒驚厥常表現(xiàn)為無(wú)定型多變的各種各、樣的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)者不多，常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停，陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。

（二）驚厥持續(xù)狀態(tài)

指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過長(zhǎng)可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

（三）高熱驚厥

常見于6個(gè)月至4歲小兒，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥，預(yù)后良好。復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定，常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生，起初為高熱驚厥，發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無(wú)熱時(shí)也發(fā)生驚厥，有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次，一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng)，超過15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常，預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%～30%。

按發(fā)生頻率排列，新生兒驚厥分為以下類型：

1、輕微型

表現(xiàn)為眨眼或眼瞼顫動(dòng)，眼球水平位或垂直位偏斜，吸吮、咂嘴、流涎或其他口一頰一舌運(yùn)動(dòng)，呼吸暫停，四肢呈游泳、劃動(dòng)或踏車樣運(yùn)動(dòng)。以上表現(xiàn)常較輕微，不易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)需靠腦電圖證實(shí)。

2、強(qiáng)直型

表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬。通常伴有呼吸暫停和雙眼上翻，是一個(gè)不祥的跡象，提示大腦受損而不是代謝紊亂，本型在早產(chǎn)兒比成熟兒更常見。

3、多灶性陣攣型

主要見于足月兒，肢體陣攣性抽搐，迅速?gòu)哪骋恢w無(wú)固定順序轉(zhuǎn)移到另一肢體。

4、局灶性陣攣

多見于足月兒，這種驚厥常起始于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并擴(kuò)散至身體同側(cè)其他部位，通常不伴有意識(shí)喪失。常見于代謝紊亂或輕微產(chǎn)傷和缺氧所致的驚厥。

5、肌陣攣型

上下肢屈曲性一次或多次同步性抽搐，上肢比下肢明顯。腦電圖為多灶性，說(shuō)明彌漫性腦損傷。

新生兒驚厥怎么辦

在新生兒驚厥發(fā)作時(shí)，不可隨意晃動(dòng)他們的身體。要將新生兒的褲帶和領(lǐng)口松開，放在床上，并擺成側(cè)臥的姿勢(shì)，同時(shí)拿一塊軟布放在牙齒之間。時(shí)刻注意新生兒的呼吸是否順暢，必要的時(shí)候，要用吸管幫他們的將分泌物吸出。

1、正確安置患兒

將發(fā)作的患兒側(cè)臥放在床上，以防分泌物無(wú)法排出，并將褲帶和領(lǐng)口解開。謹(jǐn)記不要隨意搬動(dòng)患兒，保持安靜，而且最好有專人看護(hù)，以免發(fā)生意外。

2、防舌咬傷

患兒發(fā)病時(shí)，在他的牙齒中間放一塊軟布或者包上紗布的壓舌板，以避免防止因牙關(guān)緊閉而咬傷舌頭。注意不要強(qiáng)硬掰開寶寶的嘴巴。

3、保持呼吸順暢

發(fā)作時(shí)，患兒口中會(huì)產(chǎn)生分泌物，且無(wú)法做出嘔吐、吞咽的動(dòng)作，因此要保持患兒側(cè)臥的姿勢(shì)，以便患兒口中的分泌物自行流出。倘若患兒分泌物過多，那家人必須用吸管將其分泌物吸出，以保證患兒呼吸道通暢，否則氣管被豬致使呼吸不暢，就很有可能造成患兒的腦組織因缺氧而受損。

4、注意呼吸

一般情況下，患兒發(fā)作時(shí)，都應(yīng)該接入呼吸供應(yīng)設(shè)施，以免腦組織缺氧損傷。

5、及時(shí)就醫(yī)

一旦患兒情況好轉(zhuǎn)，要立馬送往醫(yī)院檢查，盡快找出驚厥的誘因，及時(shí)治療。

怎樣預(yù)防新生兒驚厥

新生兒驚厥的預(yù)防新生兒驚厥對(duì)寶寶的健康有一定的影響，積極進(jìn)行預(yù)防，是保護(hù)孩子健康的有效措施。需加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，最好給寶寶母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)看護(hù)，不能隨意拍打?qū)殞氼^部。

1、加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動(dòng)，使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

2、要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

3、要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

4、加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭；要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。