警惕孕期糖尿病

聰明、能干的美麗準媽媽Lucy Wang，坐在診室里。懷孕25周的她，一改往日滿臉喜悅，緊張地等待向醫生咨詢她的化驗報告。原來她被診斷為妊娠期糖尿病。她很想知道，為什么原來健康的她在懷孕后被診斷為妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病對孕婦和孩子有哪些影響？可以早些知道嗎？能治好嗎？更重要的是如何預防？

其實，Lucy Wang的問題比較普遍。所謂妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現或發現的糖尿病。妊娠期隨著孕期進展，體內抗胰島素樣物質增加，是使孕期糖尿病容易發生的原因。現在城市的女性懷孕年齡偏大，平時工作中運動偏少，妊娠后營養容易過剩。這些也造成妊娠期糖尿病高發。 妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制良好的孕婦，對母兒影響較小。血糖控制不良者，對母兒影響較大。

對孕婦的影響： 可使胚胎發育異常，甚至死亡，流產率高， 妊娠期高血壓疾病增加， 感染發生率較高。如外陰、陰道炎癥、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥、產褥感染及乳腺炎。 羊水過多發生率高。 因巨大兒發生率增高，使難產、產道損傷。手術產幾率增高而產程延長易發生產后出血。 再次妊娠，糖尿病復發率高，遠期自身發展為Ⅱ型糖尿病的機會很大。

對胎兒的影響： 巨大兒發生率高胎兒過大。 胎兒發育受限胎兒過小。 易發生流產、早產、 畸形率高。

對新生兒的影響： 呼吸功能差， 低血糖。

妊娠期糖尿病的早期癥狀： 孕婦容易餓，吃得多、喝得多、尿得多。妊娠糖尿病的治療， 首先要充分認識到它的危害，不要認為糖尿病無非是尿點糖，無所謂，而是對孕婦和寶寶有很大影響。其次，也要了解它是可以控制的。大多數的妊娠糖尿病孕婦通過教育告知，并在醫生的指導下，管住入口關，增加運動量，就能控制好血糖。

所謂入口關，就是要合理安排飲食結構，以低糖、低脂、適度蛋白質，富含纖維素的食品為主。烹調方式以少煎炸，多選蒸煮。同時每頓飯不要太多，可多吃幾頓。結合監測空腹及餐后血糖，來調整食物。如果血糖控制不好，則需要藥物治療。目前國內妊娠期糖尿病控制血糖用藥，是胰島素皮下注射為主。胰島素用量個體差異很大，而且不同孕周也有變化，所以一定要在醫生指導下使用，防止控制不足或低血糖的發生。

妊娠期血糖控制滿意的標準： 孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖在3.3-5.6mmol/L;餐前30分鐘在3.3-5.8mmol/L;餐后工作在4.4-6.7mmol/L;夜間在4.4-6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病的預防： 妊娠本身體內分泌的抗胰島素樣物質增加，我們不易改變。但我們可以通過飲食控制，少量多餐，來減少身體負擔；同時，適當增加運動，如飯后散步，做做緩和的操來增加血糖的利用，來改善血糖，減緩或推遲糖尿病的發作。一旦發生也不必過于緊張，大多數的妊娠期糖尿病孕婦在醫務人員指導下都可以通過控制飲食和適當運動，來控制好妊娠期糖尿病，控制良好的妊娠期糖尿病孕婦還是可以順利分娩的。

Lucy Wang聽了上述解釋，又露出了笑容。認真地記錄了要點，管住嘴，少量多餐；邁開腿，適度運動；監測血糖，了解效果。看來，妊娠期糖尿病的孕婦也是可以與正常孕婦一樣的。