妊娠期合并急性闌尾炎的治療

妊娠期合并急性闌尾炎一旦確診，無論妊娠期限和病情程度如何，均應立即進行手術治療。對妊娠期高度可疑合并急性闌尾炎者，亦是剖腹探查的指征。此外，尚需考慮流產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒存活的問題。

1、妊娠早期合并急性闌尾炎，不論其臨床表現(xiàn)輕重，均應手術治療。此時對子宮干擾不大，不會影響繼續(xù)妊娠。若待妊娠中晚期復發(fā)時再行手術，既增加手術難度，對母子也有危險。

2、妊娠中期合并急性闌尾炎，其臨床表現(xiàn)輕且拒絕手術者，可采用非手術治療。若病情進展不能控制，應手術治療。此時胚胎已固著，手術對子宮干擾不大，不易流產(chǎn)，可繼續(xù)妊娠。一般認為，妊娠4~6個月是手術切除闌尾較佳時機。

3、妊娠晚期合并急性闌尾炎，應手術治療，即使因手術刺激引起早產(chǎn)，絕大多數(shù)嬰兒能存活。手術對孕婦影響亦不大。妊娠期合并急性闌尾炎時胎兒能否存活不取決于闌尾切除手術，而是決定于延誤診斷或延誤手術切除。妊娠不是闌尾手術的禁忌，手術未必一定引起早產(chǎn)。為了預防流產(chǎn)和早產(chǎn)，術后常規(guī)應用藥物保胎治療也是十分必要。