備孕之多囊暖巢綜合征相關問題

多囊卵巢綜合癥（PCOS）是育齡婦女無排卵的最常見病因，該病以雙側卵巢增大伴有閉經、月經稀發、量少、功能失調性子宮出血、多毛、痤瘡和肥胖為臨床特征，嚴重干擾了有生育要求女性成為“準媽媽”的夢想，那患者應該怎么做呢？不要著急，等我們弄明白了以下幾個問題以后，您自然就知道該怎么做了。

1、月經失調

月經頻發：月經周期縮短小于21天，甚至10余日一行。

月經稀發：月經周期大于35天，甚至3-5個月不等。

月經量少：月經周期規律，經量明顯減少，或經行時間縮短至1-2天，經血量亦少，甚至點滴即止。

子宮不規則出血：周期不規則，經期延長，經量過多或正常。

閉經：包括原發性閉經和繼發性閉經兩類，表現為無月經或月經停止。多囊卵巢患者的閉經一般為繼發性閉經，即正常月經建立后月經停止6個月，或按自身原有周期計算停止3個周期以上者。

2、月經規律就能排除是多囊卵巢綜合癥？

不能排除。雖然月經失調是PCOS的典型臨床表現，但臨床中亦存在少數月經規律的PCOS患者，這部分患者月經雖然規律，但通過系統的B超監測往往無排卵或偶發排卵，臨床中也是需要促排卵藥物治療才能使其懷孕。

3、體態豐滿，能稱之為肥胖嗎？

約50%的PCOS患者有肥胖。肥胖的程度根據BMI計算，即體重（Kg）/身高（M）2。肥胖分為男性肥胖和女性肥胖，女性肥胖指腰圍與臀圍比≤0.75（下身肥胖），男性肥胖指腰圍與臀圍比>0.8（上身肥胖）。

4、胳膊和小腿汗毛多，我就一定是多毛嗎？

不是的，因為一般前臂和小腿的汗毛濃密，考慮與遺傳關系大一些，與雄激素的水平關系不大。對于臨床高雄激素的判定則主要根據多毛情況，國際上公認的多毛判定標準為修訂mF-G評分，即上唇、下頦、胸、背上部、背下部、上腹部、下腹部、臂和腿9個部位的毛發生長情況評為0-4分，總分≥6分則為多毛。

5、卵巢呈多囊樣改變，就一定是多囊卵巢綜合癥嗎？

不是的，卵巢多囊樣改變指的是B超下表現為一側或雙側卵巢內可見12個以上2-9mm的卵泡，卵泡多呈“蜂窩狀”或“項鏈征”，是一種影像學的表現；多囊卵巢綜合癥是一種疾病，需要影像學+臨床癥狀方可診斷。

6、多囊患者為什么要進行甲狀腺功能檢查呢？

甲狀腺的生理功能與全身多個系統、器官的功能密切相關。其對卵巢功能的影響早就受到人們的重視。當甲狀腺功能正常時，卵巢才能發揮正常的功能；而當甲狀腺功能異常時，則卵巢功能也會受到影響，可以改變卵巢對促性腺激素的反應，影響了垂體促性腺激素的釋放，導致全身代謝的改變，表現為月經紊亂、閉經或不孕等，故甲功的檢查是非常必要的，它不單指PCOS病人，而是所有準備孕育的女性都要常規進行此項檢查。

7、肥胖的多囊患者可以通過口服減肥藥來降重嗎？

絕對不可以。因為一般減肥藥中都含有一些激素類的藥物，對于內分泌紊亂的PCOS病人來說百害而無一利。PCOS病人應該堅持每天至少半小時有氧運動，少食多餐，減少糖和脂肪的攝入量，多食用蔬菜和粗纖維食物。通過運動降重及合理膳食，可降低心血管疾病的風險，提高胰島素的敏感性，對于月經周期甚至排卵恢復有很大的幫助。

8、多囊患者雄激素高？

多囊患者常伴高雄激素血癥，一般表現為睪酮水平升高或與高雄激素血癥有關的臨床癥狀。主要表現為多毛、痤瘡、皮膚粗糙、聲音低沉、出現喉結、陰蒂增大和禿發等。如果男性化癥狀非常明顯，需進一步檢查待排除其他疾病引起的高雄激素。

9、多囊卵巢綜合征遺傳嗎？

形成多囊的原因迄今認識仍不一致，可能與內分泌、代謝和遺傳等許多因素有關，其中部分多囊患者存在明顯的家族聚集性，主要以常染色體顯性方式遺傳。

10、為什么多囊患者需要服用避孕藥？

短效避孕藥為雌孕激素合劑，周期性服用，通過反饋作用降低LH的高頻高幅異常分泌，使卵巢來源的雄激素減少，同時可直接作用于子宮內膜，防止子宮內膜增生過長并調節月經周期，起到預防子宮內膜癌的作用。

11、多囊患者需要進行輸卵管造影檢查嗎？

多囊患者建議調經期間、促排卵之前行子宮輸卵管造影檢查明確輸卵管通暢情況。