如何判斷母乳性黃疸

如何判斷母乳性黃疸

1、母乳所導致的黃疸一般在生后4-5天出現皮膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重，生后10-15天中未結合膽紅素可達171-513μmol/l（10-30mg/dl）。如果繼續哺乳，升高的膽紅素可持續4-10天，然后緩慢下降，3-12周恢復正常水平，黃疸完全消退。如果停止哺乳，在48小時內血清膽紅素可明顯下降。

2、新生兒在生理性黃疸后持續不退或減退后又加重，停止母乳喂養后48小時，膽紅素下降50%，則可確定診斷。

3、如再恢復母乳喂養，膽紅素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl），但不會達到原來的高水平。

4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段來確診母乳性黃疸，只能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥等少見病進行逐一排除后，才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。