什么是生化妊娠

大家知道，精子和卵子結合形成受精卵。大約在受精的第七天，受精卵分化出滋養層（就是未來的胎盤），并植入子宮內膜。然后，滋養層的細胞就開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）。在早孕期間，HCG的分泌迅速增長，約2-3天增長1倍。在受精后的14天，即停經30天左右，就可以在血中檢測到HCG，或者用早孕試紙就能測出來。

正常妊娠不但能檢測到HGG，而且B超可見孕囊。生化妊娠雖然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG檢查陽性，但超聲下檢查不到孕囊，妊娠已經終止。正是由于生化妊娠的這些特點，又被稱為亞臨床流產、亞臨床早期胚胎丟失。

月經規律的女性，如果排卵后持續高溫超過18天，就提示可能懷孕了。采用尿早早孕檢測，往往最初能看到淡淡的測試線，隨后的幾天檢測試紙的顏色會越來越深，出現這種情況，基本上就可以確定是懷孕了。

生化妊娠是發生在妊娠5周內的早期流產。除了妊娠試驗陽性后，常常表現為月經來潮推遲，陰道流血量同月經量或稍多，偶有輕微腹痛，但無爛肉樣組織排出。對于沒有生育要求的女性，僅是發現月經稍微超期幾天，不會有其他異常的感覺，往往被忽略了。然而，隨著輔助生殖技術的應用，如試管嬰兒技術的實施，人們加強了對早孕的檢測，發現生化妊娠的比例較高，逐漸受到了關注。

由于無法收集到生化妊娠的標本，所以不能確切知道導致生化妊娠的原因。通常認為造成生化妊娠的原因和自然流產的一致，胚胎染色體異常可能是導致發育停滯主要原因。通過對試管嬰兒過程中發生的生化妊娠分析，發現女性年齡偏大，如超過35歲，卵子質量不好、胚胎發育差等是導致生化妊娠的原因之一。

目前自然狀態下婦女發生生化妊娠幾率不清楚。在妊娠前三個月內發生的自然流產胚胎中，染色體異常超過50%。有的學者甚至推測70%的妊娠都被流產掉了。可見，流產在某種意義上來說是一種優勝劣汰的自然選擇。育齡婦女遇到這樣的情況不要驚慌，生化妊娠一般不會影響下一次的懷孕。除非多次發生這樣的情況，才有必要到醫院進行進一步的檢查。

關于生化妊娠后再次懷孕的時間，有不同的觀點。有的醫生建議像自然流產一樣，休息3-6個月，讓子宮有修復的時間，改善導致流產的自身不良狀況和脫離對胚胎發育不利的外界環境。而國外的調查發現，自然流產后等待再次妊娠的時間會影響女性的心理狀況。如果自然流產后等待8個月沒有懷孕，妊娠的信心會減退。而在自然流產后3個月內再次妊娠，流產的發生率并沒有明顯增加，還發現自然流產后迅速妊娠對婦女的心理健康有益，縮短自然流產帶來的傷痛，會減少抑郁癥的發生。所以，有的醫生認為，生化妊娠是一種自然淘汰，不像清宮手術一樣會對子宮內膜產生不良影響，故不需要特殊處理，建議繼續試孕。