新生兒黃疸病分類(lèi)有哪些

一）生理性黃疸

由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%~60%足月兒和>80%早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3~4周。

目前對(duì)民既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值，即足月兒<2052μmol/L12mg/dl和早產(chǎn)兒<257μmol/L15mg/dl已經(jīng)提出異議，因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素<171μmol/L10mg/dl也可能發(fā)生膽紅素腦病。

國(guó)外已規(guī)定足月兒血清膽紅素<22059μmol/L129mg/dl為生理性黃疸的界限；國(guó)內(nèi)學(xué)者通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在2052~2565μmol/L12~15mg/dl之間，超過(guò)原定2052μmol/L者占31.3%~48.5%。早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過(guò)2562μmol/L者，也占42.9%，故正在通過(guò)全國(guó)性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國(guó)生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二）病理性黃疸

常有以下特點(diǎn)：

①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；

②重癥黃疽，血清膽紅素>2052~2565μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/L5mg/dl;

③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；

④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；

⑤血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L15mg/dl對(duì)病理性黃疸應(yīng)積極查找病因。