五種情況影響分娩準(zhǔn)媽媽需注意

一、胎膜早破

胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城墻，一旦破裂，子宮內(nèi)部與外界就是暢通無阻了，外部細(xì)菌可以經(jīng)陰道上行感染，有可能出現(xiàn)宮內(nèi)炎癥。

一般情況下，胎膜早破會根據(jù)胎兒的發(fā)育分為兩種處理情況，一種是胎寶寶還沒有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因?yàn)橛懈腥驹黾恿颂ツさ拇嘈?，造成早破水，這時孩子還沒有足月，需要采取方式進(jìn)行保胎。

另一種情況則是在寶寶懷孕37周后胎膜早破，這往往是因?yàn)樘ノ徊徽?，前羊水囊受力不均造成破水，這個時候醫(yī)生就可以及時引產(chǎn)，盡早結(jié)束妊娠。

解決對策：

對于胎膜早破的準(zhǔn)媽媽們，必須立即送往醫(yī)院，在路途中抬高準(zhǔn)媽媽的臀位、橫位，以防臍帶脫垂，同時，嚴(yán)密觀察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生。最重要的是，準(zhǔn)媽媽要做好陰道預(yù)防感染措施，破膜一旦超過12小時，應(yīng)該酌情給予抗生素預(yù)防感染。

二、羊水異常

羊水如同海綿般圍繞著胎寶寶，是保護(hù)胎兒的生命之環(huán)。在妊娠初期，羊水是透明、無色的，在進(jìn)入妊娠晚期變成乳白色。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧時可以造成腸部蠕動亢進(jìn)，排出胎便，進(jìn)入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味會直接反應(yīng)胎兒在準(zhǔn)媽媽的肚子里是否健康、安全。

一般的，胎兒缺氧越嚴(yán)重，羊水顏色越深，輕度缺氧時羊水是淡黃色的，重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。這兩種說法，都可以稱為羊水渾濁。

解決對策：

在產(chǎn)檢中醫(yī)生就是根據(jù)羊水的性狀來了解胎兒在宮內(nèi)的安危。因此，醫(yī)生可以通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒的心率變化，并根據(jù)胎兒羊水的性狀，污染程度，決定分娩時機(jī)。如果宮口開大，短時間可以分娩，醫(yī)生就會促進(jìn)宮縮，必要時采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染，胎兒嚴(yán)重缺氧，醫(yī)生會果斷決定剖宮產(chǎn)，使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

三、宮縮乏力

在生產(chǎn)過程中，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時間變長，間隔時間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是某些準(zhǔn)媽媽的宮縮情況剛好相反，反而隨著產(chǎn)程而減弱，這種狀況被稱作宮縮乏力。

宮縮發(fā)力分為原發(fā)性宮縮乏力和繼發(fā)性宮縮乏力。前者是指準(zhǔn)媽媽從生產(chǎn)開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而后者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進(jìn)行，產(chǎn)婦疲憊而造成宮縮乏力的現(xiàn)象。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止，也使產(chǎn)程時間拖長導(dǎo)致宮縮乏力。

解決對策：

對于準(zhǔn)備分娩的準(zhǔn)媽媽來說，首先要對順產(chǎn)分娩有一個正確的認(rèn)識，要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心，聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，這樣才能夠使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩。

但如果準(zhǔn)媽媽的宮縮反應(yīng)一直很微弱，則可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮。如果準(zhǔn)媽媽僅僅是因?yàn)樯眢w疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點(diǎn)東西恢復(fù)體力，這樣強(qiáng)有力的宮縮就會再次來臨。

四、臍帶異常

臍帶異常的情況有多種，如臍帶隱形脫垂，是指臍帶到達(dá)胎兒先露部前方而受到壓迫；如臍帶脫垂，是指胎膜已破，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部；而臍帶纏繞，是指臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài)，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。最嚴(yán)重的情況，是指臍帶結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)太緊，就會妨礙血液循環(huán)，易于發(fā)生胎死宮內(nèi)。

解決對策：

對于不同的臍帶異常情況，醫(yī)生會選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán)，胎兒處于缺氧狀態(tài)，多數(shù)情況下醫(yī)生會馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。

五、胎盤早剝

胎盤就像是一個營養(yǎng)盒子，里面孕育著胎兒的發(fā)育，同時也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官。當(dāng)胎盤提前從子宮壁剝離的時候，準(zhǔn)媽媽腹部會有強(qiáng)烈的疼痛感，這是因?yàn)樽訉m壁的血管因破裂而出血。

這時如果血液流出體外就能及時發(fā)現(xiàn)，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導(dǎo)致大量出血，使胎盤發(fā)生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。對于發(fā)生胎盤早期剝離的準(zhǔn)媽媽來說，患有妊娠高血壓綜合征的女性占有近半數(shù)。

解決對策：

胎盤提前剝落，準(zhǔn)媽媽必須進(jìn)行急診手術(shù)。如果胎盤剝落是發(fā)生在臨產(chǎn)前，醫(yī)生通常會立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因此，準(zhǔn)媽媽在孕期要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療妊高征。對于合并高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應(yīng)加強(qiáng)照顧，在妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。