新生兒低鈣血癥

當血液中總鈣低于 1。 8～2.0mmol/L（7～8mg/dl）或游離鈣低于 0。 75mmol/L（3mg/dl）時稱低鈣血癥（hypocalcemia）。

病因和發病機制：

低鈣血癥按起病時間分為早期和晚期。

1、早期低血鈣

發生在生后48小時內，多見于早產兒、缺氧、窒息。顱內出血兒和糖尿病母親的嬰兒。由于胎兒鈣貯存不足，或甲狀旁腺功能抑制，或降鈣素增多引起。

2、晚期低血鈣

發生在出生48小時后，多見于牛乳喂養的足月兒。因牛乳含磷比人乳高，使血總鈣降低。

3、其他低血鈣

甲狀旁腺功能低下、低血鎂、呼吸機使用不當、換血等也可使血鈣降低。

臨床表現：

早期低血鈣的臨床表現差異很大，與血鈣濃度不一定平行。主要癥狀為神經肌肉興奮性增高，出現驚跳、手足搐搐，局部、半身或全身驚厥，新生兒抽搐發作時可出現不同程度的呼吸改變、心率加快、紫紺和嘔吐、便血等胃腸道癥狀、嚴重者可出現呼吸暫停、喉痙攣而出現窒息。驚厥發作間歇患兒神清、一般情況良好。腦電圖檢查部分病例有異常波。血鈣和尿鈣檢查有助診斷。

治療原則：

靜脈或口服補鈣。晚期低血鈣患兒應給用母乳或配方乳。甲狀旁腺功能不全者除補鈣外，加服維生素 D。

常見護理診斷

1、有窒息的危險

與低血鈣造成喉痙攣有關。

2、知識缺乏

與缺乏育兒知識有關。