妊娠期高血壓的診斷方法

1、妊娠期高血壓

指妊娠20周以后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，但無蛋白尿。其最終診斷需在產(chǎn)后4周視血壓恢復(fù)正常后方可確定。

2、先兆子癇

（1）輕度：血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+試紙法。

（2）重度：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或2+試紙法；血肌酐>106μmol/L或較前升高；血小板<100×109/L;微血管溶血性貧血（乳酸脫氫酶升高）；ALT或AST升高；頭痛或其他腦部或視覺癥狀；持續(xù)性上腹不適。

3、子癇

在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐及昏迷。臨床常見為眼球固定、瞳孔放大，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉。繼而口角及面部肌肉抽動(dòng)，四肢強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂伸直迅速發(fā)展成強(qiáng)烈抽搐。抽搐時(shí)患者呼吸暫停，面色青紫，約1min抽搐幅度減弱，全身肌肉漸松弛，孕婦深長的鼾音作深吸氣而恢復(fù)呼吸。

如抽搐頻繁而持續(xù)時(shí)間長，既可出現(xiàn)昏迷。此時(shí)孕婦因抽搐可出現(xiàn)窒息、骨折、自傷。可有各種并發(fā)癥如肺水腫急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外吸入性肺炎、胎盤早剝胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。