妊娠合并單純皰疹病毒感染

妊娠期合并單純皰疹病毒感染，有局部感染和全身感染兩種。前者癥狀較輕，局部感染多發生在面部、手足、唇角、生殖器、眼睛等部位，感染之處可見米粒大小的水皰，幾個或十幾個連在一片，伴有發熱或局部淋巴結腫大。全身感染多數病情危急，可出現貧血，及神經、呼吸、循環系統的嚴重病變。

一、對胎兒的影響包括：

1、妊娠合并單純皰疹病毒感染可造成胎兒宮內感染，死胎和流產率增加。

2、妊娠早期合并單純皰疹病毒感染，可經胎盤和生殖系統傳染，引起胎兒宮內感染而致畸形，如小頭畸形、小眼球、視網膜發育不全及腦鈣化等。

3、孕婦原發性單純皰疹病毒感染者，早產率增高，早產兒單純疤疹病毒檢比率也明顯高于足月兒，這與病毒引起妊娠免疫力下降有關。

4、胎兒中樞神經系統感染單純皰疹病毒時，可引起胎兒死亡和畸形。

5、孕婦受到單純皰疹病毒感染時，經陰道分娩，可使新生兒感染疤疹性結膜炎、角膜炎；全身感染者可出現黃疽、紫紺、呼吸困難、休克、嗜睡、癡病和昏迷。

二、受過單純皰疹病毒感染的產婦在分娩時的注意事項：

1、為預防胎兒和新生兒經陰道分娩時感染單純疤疹病毒，無論產婦是原發性還是復發性生殖系統感染單純疤疹病毒，均應剖宮產取出胎兒。

2、妊娠晚期感染單純皰疹病毒者，極易發生早期破膜和早產。疑有單純皰疹病毒感染者，產婦于分娩前取宮頸粘液作病毒培養和血清學檢查，凡確診為生殖系統有單純疤疹病毒感染，但是胎兒無畸形癥狀，未破膜或已破膜4小時以內者都應剖宮取胎，以防經陰道分娩感染胎兒。如果已經導致胎兒畸形，可以自然分娩。

3、對于隱匿性感染單純皰疹病毒患者，可于分娩前作羊水檢查，以確定有無單純疤疹病毒宮內感染，以選擇分娩方式。

三、妊娠合并單純皰疹的治療和預防：

一般輕型單純皰疹屬自限性疾病，無需特殊治療。

1、局部治療：單純皰疹性角膜炎及結膜炎，可用0.1%皰疹凈滴眼，白天每小時1次，夜間2小時l次，連續3日便可控制發展。生殖器單純疤疹也可用40%疤疹凈涂抹。

2、全身治療：可用單純皰疹疫苗和阿糖胞苷治療。

3、預防：孕婦注意性生活衛生，加強鍛煉，提高健康水平。母親感染單純皰疹病毒時，要積極預防胎兒和新生兒感染。注意防治妊娠晚期生殖系統感染，適當選擇分娩方式至關重要。