新生兒嘔吐莫當(dāng)溢乳

新生兒嘔吐與其他各年齡組小兒嘔吐原因不盡相同，它可以是功能性的也可能是一種病理狀態(tài)，這與新生兒的解剖生理特點(diǎn)密切相關(guān)。新生兒食道松弛，蠕動功能較差，胃呈水平狀（成人為垂直型），其容量較小，胃上端和食道連接處賁門較松弛，胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊，使食道和胃形似一個(gè)長頸的敞口瓶，胃中的東西很容易通過食道倒流出來。小嬰兒嘔吐之前見不到明顯的惡心，嘔吐時(shí)往往從口鼻一起噴出來，還可因吸入氣道而發(fā)生吸入性肺炎。

日常生活中經(jīng)常將新生兒嘔吐和溢乳混淆起來，其實(shí)二者有一定差別。溢奶則多數(shù)是從小兒口角自然流出，孩子很安詳，無明顯異常表現(xiàn)。嘔吐之前往往可以見到小兒煩躁不安，嘔吐時(shí)則可見到小兒帶著痛苦的表情，嘔吐物經(jīng)常從胃中沖出來。

引起新生兒嘔吐的原因較多：最常見的是喂養(yǎng)不當(dāng)，如吃奶過急，奶量過多，人工喂養(yǎng)兒橡皮奶頭上洞眼太大或過小，使吃奶時(shí)大量空氣吞入胃中而引起嘔吐；分娩時(shí)吞入含有胎糞或血液的羊水；服用某些藥物對胃黏膜刺激；環(huán)境溫度過熱過冷造成胃腸道功能紊亂；消化道內(nèi)、外感染如支氣管肺炎，流行性腹瀉，敗血癥，腦膜炎等；外科疾病也不容忽視，應(yīng)百倍警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖，幽門肥大性狹窄，先天性巨結(jié)腸，或任何腸段產(chǎn)生的閉鎖或狹窄等。

凡遇新生兒嘔吐時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察嘔吐物的性質(zhì)，只要吐出來的東西不是咖啡色或帶血絲的（母親奶頭破碎除外），不是草綠色或糞質(zhì)樣物，小孩肚子不脹，沒有發(fā)燒，反應(yīng)靈活，膚色紅潤，大便正常，吐后仍然想吃東西就不要緊。為了減少嘔吐發(fā)生，一般在奶后將小兒豎著抱起來，伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來，再輕輕放平向右側(cè)臥即可。

注意喂養(yǎng)方法，采取上述措施無效果，或新生兒嘔吐伴精神萎靡，發(fā)燒或體溫不升，納呆拒食，日漸消瘦，眼眶下陷，皮膚干燥起皺，前囟門飽滿，氣促唇紺，口吐白沫，膚色灰暗帶花紋，腹部膨脹，腹瀉水樣大便或血性大便，大便不通等任何一種征象都要十分重視，必須立即到醫(yī)院就診，查明原因及時(shí)治療。不能延誤時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果。